贾某，男，44岁，黑龙江兰西县人，初诊时间：2008.1.24，病例号：2008100410患者以肝癌介入术后二月入院。其于2007年8月无明显诱因出现肝区胀痛，伴乏力，纳差，在其县人民医院检查，B超示：肝实质性占位，后转入哈医大二院，经检查CT示，肝内可见8.9×11.8cm大小的类圆形低密度影，其内密度欠均，诊断为肝脏占位性病变，考虑肝癌可能性大，AFP＞1750μg/ml。于07年9月和07年11月在医院行2次肝介入手术，近期心、肝区疼痛，乏力，纳差，来北京伟达中医肿瘤医院住院治疗。患者有乙肝病史10年，查体：心肺（﹣）肝脾、肋下未及余（﹣）。症见：肝区疼痛，隐隐作痛，腹胀，乏力，纳差，舌质红，苔薄白，脉弦细。参其证、舌脉，诊断如下：
　　西医诊断：原发性肝癌，慢性乙型肝炎。
　　中医诊断：肝积。
　　中医辨证：肝阴不足，瘀毒互结，脾胃亏虚，气滞血瘀。
　　治则：化瘀解毒，疏肝理气，健脾补胃。
　　【药物治疗】1.中成药：慈丹胶囊1盒5片日4次口服；复方莪术消瘤胶囊1盒5片日4次口服；癥痛康颗粒9包1包日4次口服。2.中草药：太子参10g，制白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，淮山药30g，柴胡10g，枳壳10g，郁金10g，法半夏10g，陈皮10g，泽泻10g，当归10g，丹参10g，鱼腥草10g，红枣6枚，生姜3片    7剂水煎服，1剂日2次口服。　　【心理治疗】耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。因患者性格较内向，鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。【饮食治疗】因患者属肝癌晚期，术后化疗后，主食以稀钣、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主，适当增加一些含维生素多的果菜类。目前患者脾虚湿盛，嘱其少食土豆、肥肉、花生、芋头等易壅滞气机的食品。在配膳过程中要千方百计的给病人补充营养，增强抵抗力。 【体育治疗】赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。

　　
　　二诊：2008.2.2复诊，患者服药一周后，肝区疼痛无明显改善，但腹胀，乏力，纳差叫药前好转。查体：舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。辨证：气滞血瘀，脾失健运。治以疏肝行气，活血止痛，健脾和胃。佐以养阴方药，1.中成药：慈丹胶囊1盒5片日4次口服；复方莪术消瘤胶囊1盒5片日4次口服；癥痛康颗粒9包1包日4次口服。2.中草药：太子参10g，制白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，柴胡10g，白芍10g，川芎10g，当归10g，元胡10g，川楝子10g，薏米30g，川断10g，破故纸10g，香附10g，麦、谷芽各15g，丹参10g，大枣6枚，生姜3片    7剂水煎服，1剂日2次口服。【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

　　三诊：2008.2.9复诊，患者服药后肝区不适大为减轻，饮食增加，面色好转，腹胀减轻。查体：舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀。治以解毒化瘀，疏肝理气。方药：柴胡10g，枳壳10g，白芍30g，甘草6g，丹参10g，郁金6g，山楂30g，陈皮6g，半夏10g，厚朴6g，苍术10g，黄芪30g，山药30g，白花蛇舌草30g    7剂水煎服，1剂日2次口服。【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

　　四诊：2008.2.16复诊，患者服药后精神好，充满信心，面色光滑，对癌魔如同患一场感冒，要求出院回家继续服药治疗。查体：舌苔薄白，脉细。方药：1.中成药同上继续服1个月。2.中草药：以四逆散+越鞠散+金玲子散为主加丹参、郁金、山楂，30剂，水煎服，1剂日2次口服。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。