满××,男,62岁。湖北武汉人,2008年4月20初诊,患者有乙肝病史26年,2007年8月出现右上腹疼痛,全身黄疸加重,经外院确诊为肝硬化,到08年2月发现肝内肿物明显,于上海行手术切除后,行介入治疗术后仍有伐酸,2008年四月到北京伟达中医肿瘤医院就诊。症见:四肢乏力,口干,气逆,轻微干咳,伴有腹胀,大便2.3次每日,舌红,舌底有瘀斑,舌苔黄燥,脉细。
中医诊断:肝积
西医诊断:肝癌术后
中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,气血不足。
治疗原则:化瘀解毒,疏肝健脾。益气养血。
【药物治疗】1.中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。中草药: 附子剂量30克、高丽参15克、干姜10克、肉桂10克、黄芪10克、五味子6克、茯苓6克、白术6克、山药10克、白扁豆10克,茵陈10克,白英10克,黄芪10克 30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2008年10月20日)症见:一般可,体力增加,尿黄明显减轻,排气通畅,头晕,腰酸,腹胀减轻,舌淡红,苔黄。燥好转,1.中成药治疗同前。2.中草药:附子剂量30克、高丽参15克、干姜10克、肉桂10克、黄芪10克、五味子6克、茯苓6克、白术6克、山药10克、白扁豆10克,茵陈10克,白英10克 30剂 水煎服,日一剂。 【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊(2008年11月20日)服药后,黄疸已经明显好转,腹痛好转,中成药治疗同前,中草药:附子剂量30克、高丽参15克、干姜10克、肉桂10克、黄芪10克、五味子15克、茯苓15克、白术15克、山药10克、白扁豆10克,茵陈10克,白英10克 ,甘草10克 ,白扁豆10克 ,山药10克 ,当归10克 ,穿山甲10克 ,生蛤粉10克 ,牡蛎10克。30剂,水煎服,日一剂。巩固治疗结果 改善体质。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊(2009年1月 25日)患者复查AFP降至正常范围。全身黄疸消失,腹痛腹胀明显减轻,饮食增加,体重也明显增加,精神可,治则:癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。汤药:,中草药:党参20克,黄芪20克,山药30克,茯苓20克、陈皮10克、延胡索10克、白芍10克、丹参10克。外加重楼30克,熟地30克,7剂, 水煎服,早晚分服。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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