张××,男,55岁,深圳人,初诊时间:2008年2月5日,患者为肝癌腹水,切除术后,化疗、介入治疗后,近2日来腹水量(体重)增加近5公斤,口服西药利尿每日约2500ml,腹水未见减轻,现腹水不能平卧,影响睡眠和进食,偶有憋气,舌苔白厚,脉玄滑。
中医诊断:痰湿旺盛 肝郁脾虚
西医诊断:肝癌 放化疗后
中医辨证:瘀毒互结 肝郁脾虚 气阴不足。
治则原则:化瘀解毒 疏肝健脾 益气养阴。
【药物治疗】1.中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。2.中草药:太子参20克、白术20克、茯苓20克、炙甘草20克、白扁豆20克、山药20克、薏苡仁20克、马鞭草20克、商陆20克、大腹皮20克、桂枝20克、泽泻20克,7剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2008年3月12号)腹胀明显减轻,食欲略有改善,舌苔白厚,略黄,脉虚滑略数。辨证:瘀毒互结 脾气不足 1、中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。 2、中草药:黄连20克、栀子20克、茵陈20克、大黄20克、半边莲20克、泽泻20克、车前子20克、猪苓20克、大腹皮20克、白术20克、太子参20克、山药20克、薏苡仁20克。7剂,水煎服,日一剂。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊(2008年5月25日)腹胀明显好转,腹部按之较软,移动性浊音阳性,食欲佳,大小便正常,舌苔略厚腻,脉濡滑。药物治疗:1、中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。中草药:太子参15克,白术15克,茯苓15克,甘草15克,山药15克,黄芪10克,防己10克,大腹皮10克,车前子10克,猪苓10克,泽泻10克,半边莲10克,马鞭草10克,10剂,水煎服,日一剂,以巩固治疗。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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