殷某,女,69岁,武汉市人,初诊时间:2008-8-15病历号:100503。患者于2008-4发觉左右背部及左上肢疼痛不适,伴心慌,于当地医院行CT显示“右肺下叶周围性肺癌可能性大,并周围阻塞性肺炎”,支气管镜活检“右肺下叶腺鳞癌”,骨扫描示“颅骨及右股骨头转移”,共进行放疗4次,予奇曼丁100mg口服止痛治疗,因放疗反应严重故停之放疗而到北京伟达中医肿瘤医院寻求中西医结合治疗。症见:慢性病容,神倦乏力,肢体麻木,疼痛,腰背萎软,不能直立行走,舌质淡,苔黄,脉细滑。此病例见症复杂,参其证,舌,脉。
西医诊断:肺腺癌,颅骨转移 右股骨转移
中医诊断:肺积
辨证:瘀毒互结,经络不通;
治则:化瘀解毒,舒筋活络。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【药物治疗】慈丹胶囊,仙鹤益寿胶囊各十盒,每次五粒,每日四次。汤药:瓜蒌30g,薤白10g,半夏10g,丹参10g,西洋参10g,麦冬10g,沙参10g,黄芪30g,款冬花10g,百合30g,川贝10g,甘草6g,山药30g,茯苓10g,鱼腥草30g,30剂,水煎服,日一剂。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(同年9月23 日):药后自觉体力及精神略有好转,但仍疲乏无力,气短,喘促,辨证:气血阴虚,肺肾双亏;治则:补气养血,滋补肺肾。方药:慈丹胶囊,仙鹤益寿胶囊各十盒,每次五粒,每日四次。汤药:生黄芪30g,太子参30g,五味子9g,白术10g,茯苓1g,补骨脂10g,炮姜6g,制南星10g,仙茅10g,冬虫夏草3g,白僵蚕10g,仙鹤草10g,。30剂,水煎服,日一剂。
【食疗,心疗,体疗】不变,遵上诊方案。
三诊(同年11月23):药后疼痛渐转机,诸症已大减,今咳嗽,胸闷纳减,神疲乏力,但舌淡红,苔薄,脉细。此为久病伤元,以致阴亏。CT复查:右下肺癌肿已有所缩小。治则:滋阴补气。方药:慈丹胶囊,复方莪术消瘤胶囊10盒,每日4次,每次5粒;汤药:太子参30g,麦冬10g,竹茹10g,西洋参3g,水煎服,二日1剂,30剂.
【食疗,心疗,体疗】不变,遵上诊方案。
四诊(2008-12-28):药尽症除,未感明显不适。再以上方去汤药。单复中成药2个月以巩固。嘱其少生气,加强饮食调理,舒畅情志,注重心理调节。
【食疗,心疗,体疗】不变,遵上诊方案。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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