[肺癌] 肺癌伴淋巴结转移

    史××，64岁，男，北京人，病历号：20080794，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期2008年5月25日。
    主诉：肺癌发现1月余
    现病史：患者于2008年4月30日右肩出现肿块，遂到天津医科大学附属肿瘤医院进行诊治，手术切除，病理报告诊断为转移性低分化癌，考虑为低分化鳞状细胞癌。进一步检查发现为肺癌转移。现为求中医治疗到北京伟达中医肿瘤医院就诊。患者目前症状为纳减、口苦、咳嗽、痰少、胸背痛、睡眠尚可，大小便正常。
    西医诊断：肺癌伴淋巴结转移
    中医诊断：肺积
    中医辨证：瘀毒互结、气滞血瘀、肺脾气虚。
    治则：化瘀解毒、活血化瘀、健脾补肺、益气。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2．中草药：四君子汤加黄芪30克、桃仁10克、郁金10克、枳壳10克。
    二诊（2008年6月11日）
    症状：患者用药后，病情稳定。但仍有咳嗽、虚烦不眠、惊悸不宁。舌苔黄、脉滑。
    中医辨证：瘀毒互结、肺气不足、痰湿内热、肝气犯胃。
    治则：化瘀解毒、理气化痰、疏肝和胃。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2.中草药：四君子汤、温胆汤加减。
    三诊（2008年7月15日）
    症状：患者用药后症状减轻，活动有力。睡眠有所好转。CT显示肿瘤略有缩小。继续服药。
    中医辨证：瘀毒互结、痰湿内热、肝气犯胃。
    治则：化瘀解毒、理气化痰、疏肝和胃。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2．中草药：四君子汤、温胆汤加减。
    按语：肺癌患者痰热内扰、虚烦不眠、惊悸不宁，均属痰热为患。因此要用温胆汤来理气化痰、清胆和胃。胸闷咳嗽均属肺气不足，纳减为脾胃虚弱，在治疗中也要固护胃气，扶正固本。标本兼治，更加有利于患者的健康。