[肺癌] 左上叶肺癌1年余

    梁××，68岁，女，河北省张家口人，病历号：20080528，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期2008年4月11日。
    主诉：左上叶肺癌1年余
    现病史：患者于2007年1月份出现胸痛乏力，到医院检查发现右肺上叶1.0cm×1.0cm占位，于2月行左上叶切除术，病理示中分化腺癌。术后化疗3周期。从5月到2008年3月一直气短、化疗中感刀口处疼痛较重。08年3月作CT检查，提示左肺内团块影，予以进一步检查。现为求中医治疗来我院就诊。患者目前症状为左肩背部疼痛、自汗、饮食尚可、气喘、阵发性咳嗽、痰少，舌质胖，苔薄黄，脉微弦。
    西医诊断：左上叶肺癌切除术后，左肺内团块影性质待定
    中医诊断：肺积
    中医辨证：瘀毒互结、肺气不足、脾虚水肿
    治则：化瘀解毒、益气补肺、健脾消肿
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2．中草药：四君子汤加桔梗10克、款冬花10克、黄芪30克、防己10克、大腹皮15克、泽泻10克。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：百合炒肉片
    配方：鲜百合500克，猪肉100克，葱花、生姜末各10克，精盐3克，味精2克，黄酒10克，酱油6克，白糖1克，精制植物油25克。
    制法：将鲜百合掰下鳞片，洗净。猪肉洗净、切片。炒锅放油中火烧至七成热，煸葱花、生姜末，投入肉片煸炒至水干，烹入黄酒、酱油，加入精盐、白糖及少量水炒至肉片熟，投入百合，颠匀入味，放入味精，装盘即成。
    用法：佐餐当菜，随量食用。
    功效：益气养阴，扶正抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊（2008年5月13日）：患者用药后，症状已明显改善，双下肢肿已消。仍有疲乏无力、自汗。
    中医辨证：瘀毒互结、肺脾气虚
    治则：化瘀解毒、补肺、健脾益气
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2．中草药：四君子汤加桔梗10克、款冬花10克、黄芪30克、防己10克、大腹皮15克、泽泻10克。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
     三诊（2008年6月15日）患者一般症状尚可，查CT肺内病灶变化不大。说明病情已得到控制，处于稳定。
    中医辨证：气滞血瘀、肺气不足、脾虚
    治则：活血化瘀、益气补肺、健脾
    【心理治疗、药物治疗、饮食治疗、体育治疗】同二诊，效不更方，继续坚持。
    按语：正气不足，热毒痰淤互结，聚积于肺，日积月累，而成肺癌。肺为娇脏，不耐寒热．邪热一旦蕴肺，极易耗气，肺气虚弱，牵连脾气不足，肺失通调水道，脾气的运化失常，水液不能停聚不行。储留体内，泛滥肌肤，发为水肿。故治疗上应益气补肺健脾为主。