[肺癌] 肺癌发现2月余

    李×，46岁，男，河北省隆化人，病历号：20081694，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期：2008年11月4日。
    主诉：肺癌发现2月余
    现病史：患者间断出现右颈部结节数年，于2008年9月26日在空军总医院手术切除右颌下淋巴结，病理检查为转移性低分化腺癌，继而又在中国医学科学院肿瘤医院，行CT检查后，诊断为右肺上叶癌，伴肺门、纵隔淋巴结转移。现为求中医治疗来我院就诊。自服中草药治疗。患者目前症状为消瘦、纳减、盗汗、睡眠差，口苦、口干、大小便正常，舌质红，苔薄黄。
    西医诊断：右上肺腺癌，肺门、纵隔、颈部淋巴结转移
    中医诊断：肺积
    中医辨证：瘀毒互结、肺气不足、肝郁生欠
    治则：化瘀解毒、益气补肺、平肝降气
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    参灵胶囊 3大盒 5#   3/日
    2．中草药：四君子汤、柴胡疏肝汤加竹茹10克、黄芪20克、薏苡仁20克、桔梗15克、桑叶10克、元参10克
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：蜜饯百合
    配方：干百合100克，蜂蜜150克。
    制法：将洁净的干百合与蜂蜜盛于大碗中，放入蒸锅内蒸一个小时，趁热调匀，待冷装入瓶罐中备用。
    用法：每日食1-2次，每次食10-12枚。
    功效：滋阴润肺，止咳抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊（2008年12月2日），患者用药后，病情尚稳定。胸闷、大便干、易出汗、苔薄黄，脉弦滑。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    参灵胶囊 3大盒 5#   3/日
    2．中草药：四君子汤加瓜蒌30克，薤白10克，半夏10克，五味子10克，龙牡蛎各30克，桔梗10克，麦冬10克，元参15克，薏苡仁20克，黄芪30克。30剂，水煎服，日一剂。
     三诊（2008年12月29日）：患者近几天饮食无味，纳差、失眠、易出汗、脉滑，舌苔薄白。
    中医辨证：气滞血瘀、肺气亏虚、脾胃虚弱。
    治则：活血化瘀、补肺益气、健脾补胃。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    志灵胶囊 2盒 3#       3/日
    2．中草药：四君子汤、四物汤、当归补血汤加瓜蒌20克、薤白10克、半夏10克、酸枣仁15克、化结粉1包、柴胡10克、桔梗10克。30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    按语：中医治疗肿瘤注重人的正气和后天之本，正气虚弱被视为癌变的内因。肺癌的中医治疗原则为攻补兼施。补法主要是益气、补肺、调脾胃。提高机体正气的作用。脾胃为后天之本，气血生化之源，培补脾胃是恢复人体正气的重要前提。患者消瘦、出汗、纳差等症，正是气虚、脾胃虚弱的表现。因此在肺癌的治疗中，要补肺益气、健脾补胃为基础，进而化淤解毒、抑瘤消瘤。