[肺癌] 右肺中央型鳞癌

    许××，男，56岁，河北唐山人，初诊时间：2008.6.23，病例号20080937。患者2008年1月因肺部感染治疗后一直存在咳嗽，2008年5月行CT检察示：右肺占位，进一步检查示右肺中央型鳞癌，遂化疗一周期，不良反应较大，停止化疗。目前无任何不适，体重增加，一直中药治疗。近日起咯血，鲜血十余口。舌象：舌红，边有瘀斑，苔薄白；脉象：细数。
    西医诊断：右肺中央型鳞癌，突发性咯血。
    中医诊断：肺积。
    辨证：瘀毒互结，肺气不足。
    治则：化瘀解毒，补益肺气。
    【心理治疗】耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。鼓励患者常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。
    【药物治疗】慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊2盒，每日3次，每次3粒。汤药：2号方加10号方加桔梗15g，水煎一日一剂， 30剂。?
    【饮食治疗】因患者属肺癌晚期，术后化疗后，主食以稀钣、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主，适当增加一些含维生素多的果菜类。在配膳过程中要千方百计的给病人补充营养，增强抵抗力。
    【体育治疗】赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊（同年7月18日）：药后体重增加，气色好转，脉细，舌苔正常。方药：①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊3盒，每日3次，每次4粒。②汤药：1号方加2号方加桔梗15g、柴胡10g、白芍18g、拨子10g、丹皮10g、仙鹤草30g，水煎服，一日一剂，30剂。?
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊（同年8月19日）：目前睡眠好，饮食正常，体重稳定。现在咳嗽有痰，伴鸣音，咳出后舒服。方药：①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊3盒，每日3次，每次4粒。②汤药：1号方加2号方加竹茹10g、海蛤壳20g、浮海石10g、蝉衣10g、桔梗15g、仙鹤草30g，水煎服，一日1剂30剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊（同年8月30日）：药后吐泡沫痰较多，其他无。方药：19日诊中成药不便，汤药中加法半夏10g。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    五诊（同年9月20日）药尽症除，未感明显不适。CT复查：肺内未见异常病灶，与原病史参考，为肿块完全消失。临床告愈。再以上方去汤药。单服中成药2个月以巩固。嘱其平时加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。?
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。