[肺癌] 淋巴结肿瘤伴右肺及右肺动静脉浸润放弃手术

    马××，男，55岁，河北新乐市，初诊时间：2008.8.26，病例号20081277。患者2008年7月下旬出现咳嗽、憋气等不适情况未做治疗，8月中旬到医院检查，行CT示：右肺周围型肺癌伴广泛纵膈淋巴结转移。纤维气管镜示：右下肺癌鳞癌可能性大。于2008年8月16日行手术治疗，术中发现右肺下叶动静脉及气管浸润无法手术切除，故中止手术。目前已经停止引流，主要有胸闷、憋气、咳嗽、中等量粘液痰。
    西医诊断：肺癌术后（淋巴结肿瘤伴右肺及右肺动静脉浸润放弃手术）。
    中医诊断：肺积。
    辨证：瘀毒互结肺气不足气血亏虚。
    治则：化瘀解毒补肺益气益气养血。
    【心理治疗】耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。鼓励患者常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。
    【药物治疗】慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各5盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊6盒，每日4次，每次3粒。汤药：1号方加2号方加半夏10g、竹茹10g、五味子6g，水煎服每日一剂 15剂。?
    【饮食治疗】因患者属肺癌晚期，，主食以稀钣、面条、碎肉、菜泥等为主，适当增加一些含维生素多的果菜类。在配膳过程中要千方百计的给病人补充营养，增强抵抗力。
    【体育治疗】赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊（同年9月8日）：服药两周精神好转，感觉有力气了，其他诸症也有不同程度上的缓解。方药：①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊12盒，每日4次，每次3粒。②汤药：1号方加2号方加半夏10g、竹茹10g、五味子6g，水煎服每日一剂 30剂。?
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊（同年10月9日）：诸症进一步减轻，偶有恶心、想吐不适感，其他无。方药：①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊10盒，每日4次，每次3粒。②汤药：2号方加桔梗10g、车前子（包煎）20g、猪苓20g、黄芪30g、半夏10g、竹茹10g、五味子6g，水煎服，每日一剂 15剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊（同年11月7日）：患者自述近期活动后有气喘，其他无不适感。B超示有少许胸水。不愿意服用中草药。方药：①慈丹胶囊、10盒，每日4次，每次各5粒；参灵胶囊10盒，每日4次，每次3粒。化结粉30包。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    五诊（同年12月10日）药尽症除，未感明显不适。B超复查：肺内未见异常病灶，与原病史参考，为肿块完全消失。临床告愈。单服中成药2个月以巩固。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。