唐××，男，57岁，辽宁省阜新市，初诊时间：2008年12月12日，病历号：100535.患者于2006年10月在当地医院体检时发现右肺下叶肿物，2006年12月26日就诊于北京肿瘤医院在全麻下行右肺下叶肿物切除活检，右肺下叶切除术，术后病理：右肺下叶中低分化腺癌，淋巴结转移。2007年1月至今在北京肿瘤医院行化疗8疗程，2008年6月复查CT示肺内转移。现胸痛，活动后胸闷，憋气，乏力，咳嗽，痰中带血，发热，体温很高39度。舌质淡，苔白腻，脉 滑。
    西医诊断：肺癌，术后、化疗后，肺内转移，淋巴结转移
    中医诊断：肺积
    辨证：瘀毒互结，肺脾气虚
    心理治疗：心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利，鼓励患者树立占胜病魔的信心，鼓励患者多与家人、朋友沟通。
    药物治疗：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每天四次，每次五粒，志苓胶囊5盒，每日三次，每次三粒。汤药：太子参20克、白术10克、茯苓10克、甘草6克、川断10克、苡米30克、山药20克、白扁豆15克、生姜3片、红枣6个，桔梗15克、补骨脂10克、佩兰10克、鱼腥草20克、半夏15克、陈皮10克、枳壳10克、白豆蔻10克、贝母15克、竹茹10克、款冬花10克、百合10克、百部10克、黄芪15克。三十剂，水煎服，日一剂。
    饮食治疗：患者体质虚弱，应以高蛋白、高热量易消化饮食为主 ，主食以稀饭、面条为主 ，保证瘦肉、鱼类、蛋类及果蔬的摄入，进食山药粥、薏苡仁粥、百合粥健脾养胃，增强抵抗力。
    体育治疗：体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2009年1月15日   患者饮食正常，未再有发热，咳嗽咳痰减少，仍有痰中带血，色鲜红，感胸闷气短，平卧位明显，复查胸片示右肺胸腔积液，用药调整如下：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日4次，每次五粒，志苓胶囊5盒，每日三次，每次三粒，三元逐水胶囊3盒，每日三次，每次三粒；汤药：太子参15克、白术10克、茯苓10克、陈皮10克、枳壳10克、竹茹10克、桔梗10克、贝母10克、川贝10克、茜草10克、仙鹤草30克、地榆15克、大腹皮15克、桂枝10克、泽漆6克、猪苓10克、车前子10克、牵牛子10克、泽泻10克、大黄6克、半边莲15克 三十剂，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变，继续坚持。
    三诊：患者精神可，偶有咳嗽咳痰，未再有痰中带血，胸闷气短减轻，可平卧位，夜间睡眠可，复查胸片示胸水较前明显减少，肺内未发现转移病灶。中成药不变，继续服用一疗程。汤药加大抗癌力度调整如下：当归10克、黄芪15克、川芎10克、白芍10克、熟 地15克、三七3克、黄药子15克、山慈菇10克、三七3克、重楼10克、蜂房10克、白花蛇舌草20克、半枝莲15克、大腹皮30克、桂 枝10克、泽漆6克、猪苓10克、车前子10克、泽泻10克、大黄6克，三十剂，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变继续坚持 。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。