李××，男，54岁，河北人，初诊时间：2008年12月16日  病历号100532
    主诉：患者四月前感咽部不适，声音嘶哑，抗感染治疗三天无效，至玉田县医院行CT检查报告示左上肺门区及左肺占位性病变，病理报告示：小细胞低分化癌，于玉田县医院行化疗二疗程，局部放疗15次，治疗结果欠佳，现咳嗽、咳粘痰，痰中带血，喘憋，胸痛，乏力，舌淡苔白脉滑。
    西医诊断：左上肺小细胞肺癌
    中医诊断：肺积
    辨证：瘀毒互结，脾肺气虚
    治则：化瘀解毒，健脾补肺。
    心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利，鼓励患者树立占胜病魔的信心，鼓励患者多与家人、朋友沟通。
    药物治疗：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊，扶正固本胶囊各10盒，每天四次，每次五粒。汤药：茯苓10克、清半夏10克、陈皮6克、枳壳10克、生甘草6克、竹茹10克、佩兰10克、桔梗10克、淅贝10克、川贝6克、鱼腥草20克、杏仁10克、白前10克、百部10克、紫菀10克、仙鹤草15克、石膏15克、白花蛇舌草30克、山慈菇20克、茜草20克。三十剂，水煎服，日一剂。
    饮食治疗：患者为肺癌晚期，放化疗后，体质虚弱，应以高蛋白、高热量易消化饮食为主 ，主食以稀饭、面条为主，保证瘦肉、鱼类、蛋类及果蔬的摄入，进食山药粥、薏苡仁粥、百合粥健脾养胃，增强抵抗力。
    体育治疗：体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2009年1月18日：患者精神可，饮食可，仍有咳嗽咳痰，未再有痰中带血，感胸闷、喘憋，行胸片检查示左肺中量胸腔积液，舌质淡红，苔白略厚，脉弦。用药调整如下：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次五粒，三元逐水胶囊三盒，每次三粒，每日三次。汤药：茯苓10克、清半夏6克、陈皮6克、枳壳10克、竹茹10克、桔梗10克、母10克、川贝10克、商陆6克、大腹皮10克、白术10克、泽漆6克、猪苓10克、车前子10克、牵牛子10克、泽泻10克、大黄6克、半边莲20克、白花蛇舌草30克，三十剂，水煎服，日一剂。
    食疗、心疗、体疗不变，继续坚持。
    三诊：2009年2月16日：患者精神佳，食欲转佳，进食较前增多，偶有咳嗽咳痰，无咳血，胸闷、喘憋明显减轻，CT检查左肺少量胸腔积液，左肺肿块较前片比较略有缩小，继续服药。成药：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次五粒，三元逐水胶囊3合，每日三次，每次三粒。汤药：当归10克、黄芪10克、川芎10克、白芍10克、茯苓10克、白扁豆20克、山药20克、大腹皮15克、桂枝10克、泽漆6克、猪苓10克、车前子10克、牵牛子6克、泽泻10克、大黄6克、半连莲30克 化结粉1袋，三十剂，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。