马××，女，52岁，河北霸洲市 ，初诊时间：2009年4月13日，病历号：100422.患者于2007年即出现咳嗽，偶有白痰，河北医大四院CT示左肺上叶占位，考虑肺癌，两肺多发结节，考虑转移，口服北京大道堂门诊中药，具体不祥。2007年12月份复查CT示左肺胸腔积液，从2008年到2008年11月间化疗五次，用胸水控制欠佳，现胸闷气短，咳嗽，咳痰，痰中带血，色鲜红，饮食差，乏力，睡眠差，体重下重约二十斤，舌质淡红，苔白，脉弦细。
    西医诊断：左肺腺癌，双肺转移，胸腔积液
    中医诊断：肺积
    辨证：瘀毒互结，脾肺两虚
    治则：化瘀解毒，健脾补肺
    心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松，意念坚强，心态平衡，精神愉快”，对本病的健康极为有利，患者思想压力大，与患者多沟通，鼓励其常将心中的苦闷向家人及医生诉说，树立其战胜病魔的信心。
    药物治疗：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、参灵胶囊各10盒，每日四次，每次各5粒；志苓胶囊3盒，每日3次，每 3粒；汤药：柴胡10克、当归10克、白芍10克、炒白术15克、茯苓10克，丹皮6克、生栀子5克、甘草6克、党参20克，法夏10克、桔梗15克、枇杷叶10克，麦冬10克、陈皮10克、百部15克、蒲黄15克，三七粉3克冲服，30剂水煎服，日一剂。
饮食治疗：因患者属肺癌晚期，化疗后，体质差，主食以稀饭、面条、碎肉等为主，适当增加一些含维生素多的果菜类。患者现脾胃虚弱，肺气不足，嘱其食用薏苡仁粥，银耳莲子粥，在配膳过程中要千方百计给病人补充营养，增强抵抗力。
    体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2009年5月15日：患者饮食有所好转，进食量增加，仍有咳嗽，痰白，无痰中带血，仍感胸闷气短，尤其平卧位加重，舌淡红，苔白，脉弦细，考虑患者胸水量多，汤药以攻逐水饮为主：马鞭草30克，商陆6克、茯苓15克、大腹皮30克、桂枝10克、白术10克、泽漆6克、猪苓10克、车前子10克、牵牛子10克、泽泻10克、大黄6克、半边莲15克、太子参20克、白术10克、山药20克、陈皮6克、浙贝母10克；方药：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、三元逐水胶囊、参灵胶囊各10合，每日四次，每次各五粒。
    食疗、心疗、体疗不变，继续坚持。
    三诊：2009年7月1日：药后患者胸闷憋气明显好转，夜间可平卧睡觉，咳嗽咳痰减少，B超探胸水较前明显减少，患者心情愉快，信心增加，予原方中草药继续口服以巩固治疗之。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。