时某,女,69岁,河北故城人,初诊时间:07年11月9日 病历号:100378
患者慢性支气管炎病史30于年,1月前无诱因,伴痰中带有血块,喘憋明显,就诊于衡水市人民医院,行胸片示:右肺上叶占位性病变,考虑肿瘤可能性大,伴周围浸润性炎症。11月7日至北京中科院肿瘤医院行进一步检查,经CT诊断为,右肺上叶肿瘤,大小约4×5.5CM大小 伴周围浸润性炎症 建议患者择期手术,化疗,患者不愿手术,为求中医治疗,入我院,入院情况:咳嗽,咳黄色粘痰量多,带血丝,气短,乏力,精神差,舌红,苔厚腻。辅助检查:11月7日,北京中科院肿瘤医院CT诊断为,右肺上叶肿瘤,大小约4×5.5CM大小 伴周围浸润性炎症。
西医诊断:肺癌 肺部感染
中医诊断:肺积
中医辨证:淤毒互结,痰热雍盛,肺气不足
治则:化瘀解毒,请化痰热,补肺健脾
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊系列饭后口服。中草药:伟达2号加6号方加黄芪,仙鹤草,川贝等15剂水煎服。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】患者有消瘦乏力 体质稍差 用益气健脾,养血解毒,营养丰富,清淡爽口食物为宜,如生薏米,山药粉,动物内脏,鹅血,鸡蛋,萝卜,冬瓜,葡萄,鸡蛋等 另外应该适当加入补血之大枣,葡萄,茄子等食物,以养血健体。
【体育治疗】:患者体质较虚弱,可每日进行早晚饭后运动,其中以抗癌操为主,赠送伟达有氧抗癌操光盘,应该养成每日定时锻炼的习惯,可以进行其他锻炼方式,如太极拳,应该长久保持。
二诊:2007年11月24日复诊,患者经第一疗程治疗 乏力好转 纳少 舌红 苔薄白。
【药物治疗】中成药同前。中草药:伟达2号加6号方15剂 水煎服
【心疗,食疗,体疗】同前,继续坚持。
三诊:2007年12月9 日复诊,患者咳嗽 气喘明显好转 痰清稀 量较前明显减少 食欲改善 精神改善 今日略有低热 37.2度左右 下午明显 12月8日 北京肿瘤医院CT示 右肺上叶肿瘤 3×3.5CM。
【药物治疗】中成药同前。中草药调整:伟达2号方加3号方加桔梗 半夏 川贝 黄芩等剂 巩固治疗结果。
【心疗,食疗,体疗】同前,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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