韩归荣,女,61岁,黑龙江省哈尔滨市,初诊日期:2007-11-27,初诊日期:100386
患者于07年10月无明显施恩出现咳嗽少痰,活动后气喘,胸闷明显,无胸痛,无发热,于11月10日在当地医院行胸CT示:1 可疑左下肺中心型肺癌 ;2 左侧胸腔积液,予胸穿排 胸水2次,总共约2000毫升,胸水查未见肿瘤细胞。于11月20日到哈尔滨医科大学肿瘤医院行纤支镜气管刷片病理诊断:左肺下叶低分化癌,复查胸片示左侧大量胸腔积液。现为求进一步治疗入我院。入院症见:面色无华、胸闷气喘、干咳无痰,乏力,纳差,舌红苔薄白,脉细,结合舌脉症,诊断如下:
西医诊断:左肺低分化腺癌
中医诊断:肺积
中医辩证:瘀毒互结,阴虚内热
治则:化瘀解毒,养阴清热
【药物治疗】慈丹系列药物加志苓胶囊各10合,中草药:伟达3号加川贝、陈皮、桔梗、杏仁 三十付水煎服
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007年12月29日 患者精神可,胸闷憋气明显,干咳,乏力,症状较前改善不明显。现药物调整如下:
【药物治疗】中成药:慈丹系列中成药加三元逐水胶囊各10盒,汤药:伟达4号加12号黄芪、当归 三十付水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
三诊:2008年1月30日。患者精神佳,诉胸闷明显好转,乏力减轻,饮食较前增加,仍有干咳,夜间低热,复查胸片示胸腔内少量胸腔积液。
【药物治疗】中成药不变继续口服。汤药:伟达2号方加12号方,加沙参、麦冬、石斛、天花粉 、柴胡 三十付水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
四诊:2008年2月28日 患者精神佳,胸闷明显好转,干咳减轻,未再有发热,饮食佳,面色红润。复查胸片未再有胸腔积液。患者治治疗结果果可,继续服药巩固治疗。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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