刘旭雷，男，37岁，湖北省荆门县，初诊日期：2007年11月28日，病历号：100388
    患者于06年3月份无明显施恩出现咳痰带血，色鲜红，量少，无胸痛、盗汗，于北京肿瘤医院CT检查示：左肺癌。06年4月份在该院行左肺癌切除术，术后自5月至8月在该院行顺铂加紫杉醇方案化疗4疗程，患者消化道反应严重。06年11月22日在该院复查CT示纵隔转移，并行放疗31天，复醒CT示双肺转移，后服用特罗凯三个月，未控制。07年5月份患者咳血严重，在北京肿瘤医院行肺癌标志物检查示：NSE49.63ug/L,CEA4.68ug/L,Cyfra21-112,41ug/L。5月23日在北京肿瘤医院行TP方案化疗一周期，患者症状仍无缓解，咳嗽，咳血鲜红，量多，无盗汗，今年8月份患者声音嘶哑，活动后胸闷、憋气，为求中医治疗入我院。患者自发病以来体重下降约30斤。入院症见：咳嗽、咯血，血色鲜红，胸闷、短气，进行性消瘦，声音唭哑，活动后胸闷、气短，舌红苔腻，脉弦，综合其舌、脉、症，诊断如下：
    西医诊断：左肺中分化腺癌术后、纵隔转移、双肺转移
    中医诊断：肺积
    中医辩证：瘀毒互结，肝火犯肺
    治则：化瘀解毒，疏肝清肺
    【药物治疗】慈丹系列中成药各10盒，汤药：伟达3号方加伟达10号方加柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、黄芩，三十付水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2007年12月30日  患者精神有所好转，饮食增加，咳嗽咳痰，未再有咳血，胸闷减轻，仍有声音嘶哑，近十天持续低热，波动于38度左右，舌红，苔少，脉弦细。证属肺阴虚，治则：滋阴养肺。
    【药物治疗】中成药：慈丹系列中成药10盒，汤药：伟达3号方加杏仁、茯苓、竹茹、浙贝、法半夏、陈皮、桔梗、鸡内金   三十付水煎服
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊
    三诊：2008年1月29日  患者精神佳，饮食明显好转，咳嗽减少 ，无明显咳痰，无咳血，未再有发热。声音仍有嘶哑，胸闷短气明显减轻,体重未再继续下降。复查肿瘤标志物：NSE28.5ug/L，CEA2.18ug/L，Cyfra21-61.9ug/L，复查CT示双肺内转移灶较前略有减少，患者心情愉快，继续服药治疗。
    【药物治疗】中成药：慈丹系列中成药各10盒，汤药：伟达3号加伟达4号加川贝、浙贝、柴胡、枳壳、五味子、杏仁、大腹皮、桔梗  三十付水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。