陈某，男，38岁，河北，病历号：20070352 病历存放地：北京，初诊时间2007-11-1
    主诉：因出现黄疸，胸水入院检查。患者于2004年3月发现肺癌，伴黄疸，胸水。实验室检查：2004-2-25，CEA：6.21ng/ml↑；2004-2-27，CT示：右侧胸腔见大量积液，胸膜未见明确异常增厚。右下中肺组织被压缩、实变，右上肺膨胀不全，右肺门未见明显肿物征象。左肺未见异常。
    2004-3-1，CT复查示：
    1、腹部CT平扫+增强扫描未见明确转移灶；
    2、肝左外叶动脉期异常强化灶，性质待定，建议追查；
    3、肝硬化、脾大、腹水、食管下段静脉曲张；
    4、慢性胆囊炎，胆囊结石；
    5、参见2004-2-27CT诊断。
    2004-5-10X线示：原诊为右侧胸腔积液与2004-3-5片比显著吸收好转，仅见右侧膈变钝。2004-5-10超声诊断示：胆囊腔内沉淀物，胆囊炎，脾大，肝胰未见异常。之后服用慈丹胶囊，茵陈双白丸，三元逐水胶囊，扶正固本胶囊，症状减少，十八个月后查体癌细胞消除。已健康三年余，现纳可，大小便正常，出现多梦，有时说话不对题，语无伦次，舌有齿痕，苔黄腻，脉滑。为求进一步中医治疗，遂来我院。
    西医诊断：肺癌健康期，有话不对题表象。
    中医诊断：癫痫。
    中医辨证：湿热证，心虚证。
    治则：补心健脑，清热利湿。
    【药物治疗】中草药：茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，生甘草6g，竹茹10g，佩兰10g，薏苡米15g，白蔻6g，桔梗10g，浙贝10g，鱼腥草20g，玄参10g，地龙10g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），珍珠母30g       15剂水煎服，一日2次，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 
    二诊：2007-11-28复诊，药后各方面正常，癫痫已愈一年半，未发作。纳稍差，舌有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证：湿热证，心虚证。治则：补心健脑，清热利湿。
    【药物治疗】中草药：柴胡10g，白芍18g，陈皮10g，甘草6g，竹茹10g，枳壳10g，半夏10g，太子参30g，白术10g，茯苓10g，僵蚕10g，地龙10g，山楂18g      15剂水煎服，一日次，日一剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    三诊：2008-3-7复诊，患者药后饮食、精神各方面均正常。现舌体胖，苔黄腻，脉弦。中医辨证：湿热证，心虚证。治则：补心健脑，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：柴胡10g，黄芪10g，半夏10g，茯苓15g，甘草6g，太子参18g，白术10g，茵陈30g，白英15g，蛇舌草15g，山楂15g，白芍12g，淮山20g       15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    四诊：2008-7-28复诊，患者健康治疗中自我感觉良好，舌边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证：肝郁脾虚。治则：疏肝健脾。
【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，甘草6g，陈皮6g，半夏10g，茯苓10g，党参20g白术10g      15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。