张某，男，66岁，辽宁，病历号：20060711 病历存放地：北京，初诊时间2006-6-8
    主诉：因出现声嘶、气短，入院检查。患者于2006年5月出现声嘶，气短，后经淋巴结穿刺病例为低分化癌。实验室检查：2006-5-30，经皮肺内肿物活检，病理检查报告示：左肺（低分化）癌。现患者咳嗽、少痰、咯血、声嘶、胸闷、憋气、消瘦、乏力，舌质红少苔、脉细数，为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：肺癌纵膈对侧的淋巴结转移。
    中医诊断：肺积。
    中医辨证：阴虚内热症。
    治则：滋阴润肺。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊     20盒   每次5粒   一日4次
         扶正固本     20盒   每次5粒   一日4次
         莪术胶囊     20盒   每次5粒   一日4次

    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 
二诊：2006-8-2复诊，药后饮食可，眠可，肿瘤缩小，嗳气减少，舌红少苔，脉细数。中医辨证：阴虚内热症。治则：滋阴润肺。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
     扶正固本     10盒   每次5粒   一日4次
    莪术胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
     中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，桔梗10g，枣仁10g，砂仁10g，木香10g，苡米20g        30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

三诊：2006-8-15复诊，患者药后眠可，纳可，舌红少苔，脉细数，无不适，继续服药。中医辨证：阴虚内热症。治则：滋阴润肺。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
     扶正固本     10盒   每次5粒   一日4次
    莪术胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
    中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，桔梗10g，枣仁10g，砂仁10g，木香10g，苡米20g        30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    四诊：2006-9-21复诊，患者近期体力有所下降，纳差，补用参灵胶囊以调理不良反应。中医辨证：阴虚内热症。治则：滋阴润肺。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
      莪术胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
      参灵胶囊     10盒   每次2粒   一日4次
    中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，桔梗10g，枣仁10g，砂仁10g，木香10g，苡米20g       15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    五诊：2006-10-8复诊，患者服上药方后，病情稳定，食可，眠可，继续服药。中医辨证：阴虚内热症。治则：滋阴润肺。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
         莪术胶囊     10盒   每次5粒   一日4次
         参灵胶囊     15盒   每次2粒   一日4次
         中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，桔梗10g，枣仁10g，砂仁10g，木香10g，苡米20g        15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
     【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。