颜某，男，76岁，北京，病历号：20090647病历存放地：北京，初诊时间2009-6-23
    主诉：患者因出现胸背疼痛入院检查。患者于2007年12月在当地确诊肺癌行手术切除，病理为鳞癌，术后未治疗，到2009年4月复查发现骨转移，为求进一步中医治疗遂来我院，检查报告未带。患者现症见：形体消瘦50斤，纳减，睡眠可、伴自汗，口干，胸背痛，牵及肩背，上腹部不适，面色苍白，苔黄，有齿痕，脉弦细。
    西医诊断：左肺癌术后并肝转。
    中医诊断：肺积。
    中医辨证：痰毒互结，脾肾阳虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒，健脾补肾，补气养血。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，灵芝胶囊  10盒  每次5粒  一日3次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，生甘草6g，竹茹10g，佩兰10g，  薏苡米15g ， 白蔻6g， 桔梗10g， 浙贝10g， 鱼腥草20g     30剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

    二诊：2009.7.7复诊，患者为左肺鳞癌术后，有转移，服药半月，自觉纳可，但仍伴有自汗，口干，胸背痛时作，舌胖尖红，苔黄腻，脉弦。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，复方莪术  10盒  每次3粒  一日4次，壮骨蠲痹颗粒  90包  每次1包  一日3次，扶正固本  0盒  每次五粒  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，苍术10g，白术10g，法半夏10g，竹茹10g，黄连6g，干姜6片，柿蒂6g，丁香6g，吴茱萸6g，鸡内金10g，瓦楞子10g，竹茹10g，桔梗15g，黄芪30g，木瓜15g，白芍10g，威灵仙15g，徐长卿15g，千年健15g。    30剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    三诊：2009.8.25复诊，患者服药一月余，效果明显，纳可，自汗症状减轻，胸背痛减，舌尖红，苔黄，少津，脉弦，建议继续服药。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日4次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，苍术10g，白术10g，法半夏10g，竹茹10g，黄连6g，干姜6片，柿蒂6g，丁香6g，吴茱萸6g，鸡内金10g，瓦楞子10g，竹茹10g，桔梗15g，黄芪30g，木瓜15g，白芍10g，威灵仙15g，徐长卿15g，千年健15g    30剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

     四诊：2009.9.26复诊，患者服药后病情稳定，症状均有好转，舌尖红，苔薄，脉弦细，建议继续服药巩固治疗。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日3次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日3次，复方莪术  5盒  每次5粒  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，杜仲10g，枸杞子10g，川断10g，女贞子10g    15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。