张××,男,74岁,内蒙古赤峰人,2008年9月8日,病例号20081346。
主诉:肺癌,咯血,4月余。
现病史:患者2007年1月始出现咳嗽当时检查未见异常,2008年5月出现声音嘶哑2008年到医院检查CT示左肺中心型肺癌,8月下旬出现咯血、胸闷、消瘦、乏力,用中药治疗进食好转。
诊断:左中心型肺癌伴纵膈侵润右肺内扩散
辨证:瘀毒互结,肺气不足,气血不足
治则:化瘀解毒,补肺益气,补气养血
方药:1.慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒,5粒,每日三次,痛立停90盒,每日3次,每次1包。
【食疗、心疗、体疗】同上。
二诊(同年11月21日):服用中药后,病人症状明显好转。
【食疗、心疗、体疗】同上。
三诊(同年12月11日):病情基本稳定。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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