王某，男，65岁，福建龙海人，初诊时间：2008年6.月18日，病例号20080462
患者因咳嗽声音嘶哑，左侧胸痛3个月入院。患者于3个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，咳少量粘液性痰，未做治疗，一个月前出现声音嘶哑，活动后气喘，伴心慌，头晕，在龙海市医院做CT示：左肺门占位，并纵膈淋巴结肿大，左上肺结节灶，2008年6月2日在175医院行PET-CT示：①左肺中央型肺癌，伴肺内、双肺门、纵膈淋巴结转移；②左侧胸腔积液，在该院住院治疗，因不想做全身化疗及放疗，来北京伟达中医肿瘤医院服中药治疗，症见咳嗽，痰少，粘液性痰，气喘，心烦口干，潮热盗汗，头晕，耳鸣，尿赤，纳呆消瘦，舌尖红降无苔，舌中部苔白腻，脉细数无力。参其证、舌脉，诊断如下：
　　西医诊断：肺癌，胸腔积液。
　　中医诊断：肺积。
　　中医辨证：阴虚痰热，脾胃亏虚。
　　治则：滋肾清肺，化痰散结补中健脾。
　　【药物治疗】1.中成药：慈丹胶囊10盒5片，日4次口服；复方莪术消瘤胶囊10瓶5片日4次口服。2.中草药：沙参30g，麦冬15g，生地20g，，鳖甲30g，桔梗12g，浙贝15g，猪苓20g，夏枯草15g，薏苡仁30g，守宫6g，生半夏15g，白术15g ，7剂水煎服，1剂日2次口服。【心理治疗】肺癌病人的精神调理非常重要，对疾病的远期治疗结果有直接影响，医护人员应帮助患者调整心理状态，正确对待其所患疾病，鼓励病人树立未来的生活目标，克服精神上和情绪上的紧张，做好为实现生活目标而承受治疗的心理准备，提高免疫力。【饮食治疗】胡桃人参汤：胡桃肉20g(去皮)，西洋参6g，生姜3片，加水适量，同剪取200ml，加冰糖少许调服每日1次。同时应多食蔬菜，水果及易消化食物，增强身体免疫力。【体育治疗】与体疗老师共同锻炼有氧抗癌操，在条件允许的情况下坚持早晚个一次，每次坚持半小时以上。

　　二诊：2008年6月25日复诊，患者通过以上治疗后自觉气喘、心烦口干、头晕耳鸣等症状有所好转，饮食仍较差，但总比以前好转，舌质红，苔白腻，脉细数，中医辨证：阴虚痰热，脾胃亏虚。治则：滋阴补肾，补中健脾。【药物治疗】1.中成药：慈丹胶囊10盒5片日4次口服；复方莪术消瘤胶囊10瓶5片日4次口服。2.中草药：沙参30g，麦冬15g，生地20g，，鳖甲30g，桔梗12g，浙贝15g，猪苓20g，夏枯草15g，薏苡仁30g，守宫6g，生半夏15g，白术15g，黄芪30g，陈皮10g，车前子10g    7剂水煎服，1剂日2次口服。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。  

　　三诊：2009.7.2复诊，患者通过以上治疗自觉精神、饮食明显好转，气喘及头晕也较前好转，建议再坚持治疗一个月。【药物治疗】1.中成药：慈丹胶囊10盒5片日4次口服；复方莪术消瘤胶囊10瓶5片日4次口服。2.中草药：沙参30g，麦冬15g，生地20g，，鳖甲30g，桔梗12g，浙贝15g，猪苓20g，夏枯草15g，薏苡仁30g，守宫6g，生半夏15g，白术15g，黄芪30g，陈皮10g，车前子10g    7剂水煎服，1剂日2次口服。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。  

　　患者又坚持一疗程治疗后，病情明显好转，电话回访，身体一般状况良好，偶尔出现气喘头晕，仍坚持服药及各项身体锻炼。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。