张××、男、73岁。山东菏泽人。病历号2008419. 初诊时间:200605。
主诉:患者经常咳嗽、量少,痰中带血、一个月,胸闷。2005年12月于外院拍胸片示:左侧肺占位,右肺感染并胸腔积液,于山东菏泽医院做CT:左下肺中心性肺癌并右肺纵隔淋巴结转移,左侧胸腔积液,行胸腔穿刺术。抽出1000ML血性液体,对症支持治疗后略有好转。现周身乏力,咳嗽,痰中仍有血丝,饮食睡眠差、于2006年1月到北京伟达中医肿瘤医院就诊门诊。症见:干咳、少尿、痰中带血、气短、喘促舌质淡红、有齿印、苔薄白、脉沉细,参其证、舌脉。
中医诊断:肺积。
辨证:气虚阴亏、湿热内薀。
治则:益气养阴,清化痰热
【药物治疗】1.中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。仙鹤草益寿胶囊10盒,每次五粒,一日四次。 2,中草药:生黄芪30克,北沙参30克,瓜蒌30克,麦冬30克,白木30克,川贝10克,五味子20克。7付,水煎服,早晚分服。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2006年6月20日):患者咳嗽症状明显减轻,少量痰,但仍有血丝,饮食明显增加,体重增加,睡眠有改善,舌淡红、脉弦滑。
治则:养阴清热。宣肺理气。
药物治疗:1.中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日 ,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。2.中草药:生半夏15克,守官20克薏仁20克、鱼腥草20克、仙鹤草20克、桔梗10克、杏仁20克、瓜蒌20克。7付 水煎服,日一付日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊(2006年9月2日):患者咳嗽症状明显减轻,少量痰血丝消失,饮食明显增加,体重增加,睡眠 良好,复查胸片示;胸水消失。舌淡红、脉弦滑。继续方药:1.慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。2.中草药:生半夏15克,守官20克,薏苡仁20克、鱼腥草20克、仙鹤草20克、桔梗10克、杏仁20克、瓜蒌20克。7付 水煎服日一付日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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