[结肠低分化腺癌] 结肠低分化腺癌

    王××，女60岁，内蒙古锡林郭勒盟人，初诊时间：2008年6月30日病例号100480
    患者2007年7月中旬无明显诱因出现腹部疼痛，伴腹胀，恶心，呕吐，腹泻5-6次/日当地医院诊断为胃肠炎，经对症治疗无效，症状逐渐加重，9月24日就诊一解放军251医院行消化道造影示：1、回盲部病变，性质待定，2、机械性不全肠梗阻，2007年9月28日CA19-9:83.4 CEA:17.12。结肠检验：大肠中之分化腺癌。于10月6日全麻下行“左半结肠切除、升结肠吻合术。术后提示：右半结肠溃疡型低分化腺癌，为进一步治疗入住北京伟达中医肿瘤医院：食欲不振，面黄，腹胀，腹痛，便稀，便下脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
    西医诊断：结肠低分化腺癌
    中医诊断：肠蕈
    辨证：脾虚湿热，瘀毒互结。
    治则：健脾理气清热利湿化瘀解毒
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日；复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    2．汤药：苍术10g，白术10g，薏苡仁30g，云苓10g，厚朴10g，白英30g，龙葵30g，败酱草30g，白头翁20g，川楝子10g.。30刘，水煎服，日一剂。水煎服。结合灌肠治疗。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：槐花饮
    配方：陈槐花10克，粳米30克，红糖10克。
    制法：先煮米取米汤，将槐花末调入米汤中。
    用法：每日放入红糖，适量调服。
    功效：清热凉血、止血。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：服完上药减轻，但患者近二天反复发热，抗感染治治疗结果果不佳。
    汤药：柴胡20g，黄芩10g，半夏10g，地骨皮 15g，青蒿15g，白薇15g，生地12g，白芨10g，10剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：发烧未再发作，腹胀腹痛减轻，食欲增加，便血少量，继初诊时治疗方案，二月后复查肿瘤标志物及影像检查。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。