[肠癌] 十二指肠乳头部低分化腺癌

    胡××，女，44岁，安徽省淮南市，初诊时间：2009年2月20日病例号：0900545
    主诉：患者2008年11月无明显诱因出现发热，尿黄，全身皮肤发黄，巩膜黄染，伴有全身皮肤瘙痒。淮南东方医院CT示：壶腹部占位，继发胆、胰管扩张，考虑来源于十二指肠恶性病变。12月2日在全麻下行保留幽门、胰、十二指肠切除术。术后病理诊断：十二指肠乳头部低分化腺癌。术后由于患者体质弱未行化疗，要求中药保守治疗而入住北京伟达中医肿瘤医院症见：面色微黄，大便溏稀，进食则呕，小便深黄，时有腹痛，舌质淡苔黄，脉细滑。
    西医诊断：十二指肠乳头部低分化
    中医诊断：脏毒
    辨证：湿热蕴阻气虚血瘀
    治则：清热化瘀健脾益气
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2．汤药：党参10g，炙黄芪12g，当归10g，白芍10g,，白术10g，茯苓15g，葛根10g,，龙眼肉10g，远志10g, 大枣6枚。15剂水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：败酱卤鸡蛋
    配方：败酱草50克，鲜鸡蛋2枚。
    制法：用败酱草煮鸡蛋。
    用法：吃鸡蛋，喝汤，每日1次。
    功效：清热解毒，破瘀散结，抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：患者服药后大便干正常每日1次小便色变淡，仍有腹痛，恶心欲吐，上方加柴胡15g，郁金15g，吴茱萸6g，黄连6g 。30剂，水煎服，日一剂。
    三诊：上药服完患者症状好转，无复发及转移，建议坚持治疗半年以上得到完全控制。