肠癌晚期并肝转

    王××，男，76岁，北京市昌平区，病历号：20090072病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院，初诊时间2009年2月12日。
    主诉(代诉)：2008年1月出现腹泻、贫血，2008年9月出现发热，经B超、CT查出确诊为肠癌，现尚未接受特殊治疗，其弟肠癌，患者舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。
    西医诊断：肠癌晚期并肝转。
    中医诊断：肠癌。
    中医辨证：瘀毒互结、气滞血瘀，脾胃亏虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒，理气止痛，健脾补胃，补气养血。
    【药物治疗】
    1、中成药：
    慈丹胶囊 5盒 5#       4/日
    症消癀 15盒   5#       4/日
    参灵胶囊   8盒 5#       4/日
    2、汤药：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪30个，当归10g，仙鹤草30g，三七3g，车前子10g，泽泻10g。上方15剂，水煎服，日一剂，一日两次分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：黄芪猴头汤
    配方：猴头菌150克，黄芪30克，嫩鸡肉250克，生姜15克，葱白20克，清汤250ml，小白菜心100克。
    制法：猴头菌温水发胀30分钟后洗净切成2mm片，鸡肉剁成小方块，煸炒后用发猴头菌的水及少量清汤文火炖约一小时，捞出鸡块、猴头菌片，汤内下小白菜心，略煮即可。
    用法：分次酌量服用，连服10-15天。
    功效：补气养血。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2009年2月25日
    症状：服药后便可，无血，纳可，腹胀，憋气，夜眠可，脉弱。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊 5盒 5#       4/日
    症消癀 15盒   5#       4/日
    参灵胶囊   8盒 5#       4/日
    2、汤药：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪30个，当归10g，仙鹤草30g，三七3g，车前子10g，泽泻10g。15剂，水煎服，日一剂，一日两次分服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2009年3月5日
    症状：气短，下肢肿，仍低热，腹泻6/日，仍有血。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊 5盒   5#       4/日
    参灵胶囊 8盒   5#       4/日
    症消癀   15盒   5#      4/日
    2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜片3，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，黄芪30g，当归10g，仙鹤草30g，三七3g，车前子10g，泽泻10g。6剂，水煎服，每日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2009年4月2日
    症状：纳可，仍乏力，腹泻好转，微痛，继续治疗。