结肠癌术后,行手术切除后未治疗

    杨××，女，72岁，四川省广安市，病历号：200801692 病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院，初诊时间2009年11月3日
    主诉（代诉）：2008年10月，因贫血、腹胀，在当地确诊为结肠癌，行手术切除后尚未治疗，无遗传史，为求进一步中医治疗遂到北京伟达中医肿瘤医院接收中医治疗。
    西医诊断：结肠癌术后。
    中医诊断：肠蕈。
    中医辨证：瘀毒互结，气血不足，脾虚痰湿。
    症状：消瘦、四肢无力、纳减。
    治则：化瘀解毒，益气养血，健脾清热，化痰利湿。]
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊     10盒 5#       4/日
    参灵胶囊     15盒 5#       4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g。30剂，水煎服，日一剂，每日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：三七香菇炖鸭
    配方：三七10克，香菇30克，红枣20枚，鸭一只。
    制法：先将三七切成片。再将香菇、红枣分别泡发，取香菇上层液汁倒入碗中，待用。将鸭宰杀，去毛及内脏入沸水锅中焯透，清水过凉，将三七饮片、香菇及红枣，纳入腹中，转入煨炖的砂锅，加足量水(以浸没鸭身为度)，大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨煮1小时；待鸭肉熟烂如酥，倒入浸泡香菇的液汁，加精盐、味精、五香粉拌匀，再煮至沸，淋入香油即成。
    用法：佐餐当菜，随意食用，吃鸭肉，饮汤液，嚼食三七饮片、香菇、红枣。
    功效：双补气血，活血抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2008年12月13日
    症状：服药后一般可，纳可，体力恢复，无特殊不适，继续服药。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊     10盒 5#       4/日
    参灵胶囊     15盒 5#       4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g。30剂，水煎服，日一剂，每日两次。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2009年1月17日
    症状：服药后一般可，时有腹泻，继服药。
    【药物治疗】
    1．中成药：
    慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    参灵胶囊 15盒 5#       4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，泽泻12g，车前子10g。             30剂水煎服，日一剂，每日两次。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2009年4月20日
    症状：一般情况可，可继续服药。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    参丹散结 12盒 5#       4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，党参20g，泽泻12g，焦三仙各20g。 30剂，水煎服，日一剂，每日两次服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    五诊：2009年3月15日
    症状：二次手术后病理囊肿，有纳差，乏力，体弱，腹泻4次/日，夜眠可。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    参丹散结 12盒 5#       4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜片3片，泽泻10g，焦三仙各20g，牛膝12g，桃仁10g。 30剂，水煎服，日一剂，每日两次。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。