贺某,男,71岁,直肠。20130058,初诊时间是2013年2月18日。
主诉:患者于2012年1月30日主因便血,经检查确诊为直肠癌。行保肛术。术后化疗6个疗程。术后10个月复查有淋巴结肿大。直肠癌术后选择的有效治疗方式是什么呢?
现症见:消瘦,四肢无力,自汗,口干,双下肢不肿,大便一天2-4次。舌质红,少苔,脉弦。
病理:中分化腺癌
诊断:1、直肠癌术后1年化疗后并吻合口狭窄淋巴结转移
2、肝占位转移可能
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,复方莪术消瘤胶囊,灵芝益气胶囊。
中草药:伟达1号方加2号方加苍术。 15剂 ,水煎服。
二诊:2013年3月8日复诊。
患者饮食睡眠可,时有咳嗽,咳痰。无恶心、呕吐、无腹胀、腹泻。四肢乏力,怕冷,怕热,小便频。无脑通,大便一日3-5次。舌苔薄黄,脉弦滑。
药物治疗:慈丹胶囊,柴苓消癀丸,参灵胶囊。
中草药:伟达2号方加6号方加夏枯草,木香,砂仁(后下),黄连,益智仁,黄芪,防风。
三诊:2013年3月22日复诊。
患者咳嗽,咳后粘痰,乏力略好转,怕冷。鼻涕多,饮食可,睡眠可,夜尿多,大便可。舌质淡,苔薄黄,脉弦滑。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,柴苓胶囊,参灵胶囊。
中草药:伟达2号方加6号方加夏枯草,木香,砂仁(后下),黄连,益智仁,黄芪,防风,桔梗,火麻仁。 15剂水煎服。
四诊:2013年4月12日,今日来诊。脉弦滑,火气大。郑教授一号脉就知道患 者上火了。
患者:“您说得真对,确实是这么回事。舌苔黄退了好多了,吃饭睡眠都好。就连怕冷也好多了。乏力也明显改善。腿也不疼了,就是酸。我原来胸总是闷,现在也好了。在这里总共吃了45剂药。我自己也有信心了,感觉挺好的。要不然也不会又来复诊。吃郑院长这药确实挺好的,虽然苦但是效果好。”
患者家属:“真挺好的,越来越好。”
郑教授认为:肝火大。不是血压高,肝阳上亢,就是有疼痛。舌苔也好多了。愉快的心情很重要,气血则血通,气滞则血瘀。我给你开的药是扶正祛邪兼顾的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:中医四位一体综合治疗肠癌的体会 下一篇:直肠癌放疗后患者中医治疗