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中医四位一体综合治疗肠癌的体会

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-04-11 09:22:14 浏览次数: 20

  肠癌总属本虚标实之候,病程中每见虚实夹杂之证,如脾虚兼湿热者有之,血瘀兼气血亏虚者亦有之等。治疗中当以辨证为主,权衡轻重,不可拘于一隅。肠癌早期,多以湿热,瘀毒偏盛,治以祛邪为主,晚期则脾肾阴阳气血俱虚,治当以扶正同本为主。晚期肛门部癌症有菜花样肿物或溃烂时,除内服汤剂中药外可以下方煎水坐浴浸洗,每日2-3次。坐浴方:苦参30g,五倍子30g,龙葵30g,马齿苋48g,败酱草30g,黄柏10g,土茯苓30g,山豆根20g,黄药子30g,枯矾30g,冰片少许(后下),漏芦30g。

  1 辨证论治

  (1)脾虚湿热:食欲不振,腹胀面黄,气短乏力,腹痛拒按,便稀或溏,或里急后重,便下脓血,苔黄腻,脉滑数或沉细滑。泊则:健脾理气,清热利湿。处方:复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日3次。方药:苍术、白术各10g,生薏苡仁30g,茯苓10g,厚朴10g,白英30g,龙葵30g,藤梨根30g,败酱草30g,白头翁20g,延胡索10g,川楝子10g,黄连粉3g(冲)。

伟达四位一体抗癌健康诊疗理念治疗肠癌

  (2)湿热瘀毒:腹痛腹胀,痛定拒按,腹有包块,矢气后胀减,便下脓血黏液,或里急后重,或便溏便细,舌暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦数。治则:清热解毒,理气化滞,祛瘀攻积。处方:慈丹胶囊,每日3次,每次5粒;扶正固本胶囊,每日4次,每次5粒。方药:三棱10g,莪术10g,川楝子10g,木香10g,厚朴10g,黄连20g,败酱草30g,红藤20g,半枝莲30g,土茯苓30g,藤梨根30g,马齿苋30g,白英30g,儿茶10g。

  (3 )脾肾寒湿:患者久泻久痢,形体消瘦,面色苍白,喜睡懒动,肠鸣而泻,泻后稍安,腹痛喜热,甚则肢凉怕冷,苔白,脉沉细尺弱。治则:温肾健脾,祛寒胜湿。处方:复方莪术消瘤胶囊,每日4次,每次5粒;扶正固本胶囊,每日4次,每次5粒。方药:党参20g,苍术、白术各10g,茯苓10g,补骨脂10g,吴茱萸10g,肉豆蔻10g,五味子10g,干姜6g,黄芪20g,老鹳草10g,石榴皮10g。临床辨证加减用药:清热燥湿加茯苓、黄柏、黄连、党参;清热利湿加猪苓、竹叶瞿麦、木通;分利止泻加车前草、泽泻、大腹皮、猪苓;化食导滞加焦三仙、鸡内金、熟大黄;固涩止泻加石榴皮、椿根皮、肉豆蔻、诃子肉、罂粟壳、儿茶、老鹳草、赤石脂、禹余粮;止血消肿加地榆、槐花、仙鹤草、大小蓟、三七、血余炭、露蜂房;止痛消胀加延胡索、白屈菜、生蒲黄、五灵脂、沉香、乳香、赤芍、莪术、大腹皮、厚朴、

  乌药、川楝子;里急后重加木香、槟榔、酒大黄、秦皮、葛根、延胡索。

  2 病案举例

  例1:患者某,女,38岁,1993年4月25口初诊。患者于1992年11月13日经某医院钡餐检查示:结肠癌。于11月18日行手术切除术后一段时间恢复尚可,但不久出现肝区疼痛。1993年4月13日回院复查示:肝左右分别见一范围2.3cm x1.5cm回声团,1.8cmxl.8cm低声团。诊为结肠癌结肠术后肝内转移性病灶。症见:肝区闷痛,近2周反复发热39℃左右,用消炎药退热未效。每次发作时,先感微冷继即发热,一直发热3-4h或整天。除疲乏外,其余症状不多。望诊:发育正常,营养中等,神情略现焦急;舌质舌苔均正常:切诊:腹诊正常,肝脾不大,两手脉象均弦。辨证:观其六脉皆弦,定时发热,知为邪居少阳之证;久病入血,邪郁血分,闭而不解,热作有时,就为少阳郁热之证。治则:和解少阳,清热凉血,化积祛聚。心理治疗:耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识,“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。因患者性格较内向,鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。

  药物治疗:复方莪术消瘤胶囊、仙鹤益寿胶囊各8盒,每日4次,每次3粒;癜消癀(癜痛康)30瓶,每日3次,每次1g,温开水送服。汤药:柴胡20g,黄芩10g,半夏10g,潞党参1 5 g,地骨皮15g,青蒿1 5 g,白薇15g,生地黄12g,白及10g,水煎服10剂。

  饮食治疗:肠癌是人体消化道部位较常见的恶性疾病.这种癌症的发生与患者的饮食习惯有很大的关系,合理适当的注意直肠痛饮食能有效的预防直肠癌的发生,但是直肠癌饮食注意事项大多数患者都不是很清楚,饮食注意能有效的帮助直肠癌患者的治疗。合理安排饮食是直肠癌饮食中很重要的注意事项。膳食中应有充分的营养,并且食物要多样化,以植物性食物为主,植物性食物中应有较多的各种各样的蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。避免体重过轻或过重,在成年后要限制体重增幅不超过5kg。体育治疗:赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求患者在身体条件允许的情况下,早晚锻炼,尽量长期坚持。

  二诊(同年5月21日):服完上药情况很好,虽距上次发热才10余天,但感到自服药后身体轻快,精神转佳,舌脉同前。仍投前方各1个疗程。食疗、心疗、体疗不变,继续坚持。

  三诊(同年6月10日):发烧未再作,B超复查示:肝内正常,未发现低回声团。今仍以上方丸药连服2个月,以巩固治疗结果。食疗、心疗、体疗不变,继续坚持。1997年6月27日追访:一直未再复发,也没有欲发病的感觉,正常上班,精神健旺。

  例2:患者某,男,72岁,干部。1999年因排便不正常,经病理确诊为盲肠癌,2000年3月做γ-刀治疗后,肠道出现黏连、水肿,排便困难。2000年7月手术完全医治,连续经过5次化疗,出现头晕、心悸,易感冒等症状,血象降;曾在当地服用过中药治疗。2000年12月19日,CT检查提示:直肠癌复发,而于2001年8月18日就诊。临床诊断:直肠癌术后复发。中医辨证:湿热瘀结,气血两亏。治宜气血双补,清热化瘀,利湿散结。

  心理治疗:耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识,“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。因患者性格较内向,鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。药物治疗:中成药选用慈丹胶囊,60粒xl0盒,5粒/次,4次/日,饭后服。中草药:党参10g,炙黄芪12g,当归10g,白芍10g,白术10g,茯苓15g,葛根10g,龙眼肉10g,远志10g,大枣6枚,15剂,1剂/日,水煎服。饮食治疗:肠癌是人体消化道部位较常见的恶性疾病,这种癌症的发生与患者的饮食习惯有很大的关系,合理适当的注意直肠癌饮食能有效的预防盲肠癌的发生,但是直肠癌饮食注意事项大多数患者都不是很清楚,饮食注意能有效的帮助直肠癌患者的治疗。合理安排饮食是直肠癌饮食中很重要的注意事项。膳食中应有充分的营养,并且食物要多样化,以植物性食物为主,植物性食物中应有较多的各种各样的蔬菜、水果,豆类和粗加工的谷类等。避免体重过轻或过重,在成年后要限制体重增幅不超过5kg。

  体育治疗:赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求患者在身体条件允许的情况下.早晚锻炼,尽量长期坚持。

  二诊(2001年9月10日):患者服药后,头晕、心悸症状减轻,连平日的尿频、尿痛现象也有好转,要求继续服药。用药不变。嘱其将汤药变为食疗,平日可常用花生米和枣数枚煲汤服用。食疗、心疗、体疗不变,继续坚持。三诊(2002年6月15日):经过2个疗程的服药调整,患者直肠痛复发处已得到有效的控制,没有继续发展,唯有血小板、白细胞仍低于正常值。处方调整为:复方莪术消瘤胶囊60粒x10盒,5粒/次,4次/日,饭后服;扶正固本胶囊60粒x10盒,5粒/次,4次/日,饭前服。汤剂:仍用一诊处方加焦三仙30g。食疗、心疗、体疗不变,继续坚持。患者直肠癌手术已近4年,检查没有出现肝、脾、肾等器官异常,治疗结果较好。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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