刘××,男,87岁,湖南长沙人,初诊时间:2005年5月,患者于2004年涕中带血,头痛,声音嘶哑,入外院行CT示:鼻咽癌。取病理示:低分化鳞癌,行骨扫描示:鼻腔右第9后肋胸椎骨转移可能性大。行放疗35次,化疗一次,具体不详,期间出现严重的胃肠道反应,效果不理想。于2005年2月到北京伟达中医肿瘤医院就诊。症见:涕中带血,头痛头晕,生音嘶哑,肢体酸痛,纳少,消瘦,乏力,舌体微红少苔,脉细,参其证舌脉。

中医诊断:上石疽
西医诊断:鼻咽癌放化疗后。
辨证:肾阴亏虚 瘀毒互结
【药物治疗】1、中成药:慈丹胶囊5盒每次四粒 扶正固本胶囊 5盒 每次 4粒 3次一日口服, 2、中草药:熟地20克、当归20克、黄连20克、黄柏20克、黄芪20克、白芍20克、枸杞子20克、菟丝20克、杜仲20克、牛膝20克、桑寄生20克、沙参20克、麦冬20克。 7剂,水煎服,早晚分服。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2005年6月12日)患者头痛 头晕症状明显好转,饮食有所增加,声音仍嘶哑,涕中偶可见血丝,舌体稍红,脉细,治疗:1.中成药:慈丹胶囊5粒 3次一日 口服,扶正固本胶囊5粒 3次一日口服,壮骨竭痹颗粒1袋 3次一日 冲服, 2、中草药:熟地20克、当归20克、黄连20克、黄柏20克、党参20克、黄芪20克、白芍20克、枸杞子20克、杜仲20克、牛膝20克、川断20克、补骨脂20克、白术20克、茯苓10克、炙甘草10克、薏苡仁10克、威灵仙10克、防风10克、桑寄生10克、大黄10克、沙参10克、麦冬10克等。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊(2005年8月5)患者说话声音明显好转,头晕大有好转,饮食增加,体重增加,鼻腔肿物明显缩小,舌体淡红,脉弦,没有特殊不适。治疗同上。1.中成药:慈丹胶囊5粒 3次一日 口服,扶正固本胶囊5粒 3次一日口服,壮骨竭痹颗粒1袋 3次一日冲服, 2、中草药:熟地20克、当归20克、黄连20克、黄柏20克、党参20克、黄芪20克、白芍20克、枸杞子20克、杜仲20克、牛膝20克、川断20克、补骨脂20克、白术20克、茯苓10克、炙甘草10克、薏苡仁10克、威灵仙10克、防风10克、桑寄生10克、大黄10克、沙参10克、麦冬10克等。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊(2005年10月)药后,患者感觉全身舒畅。不再头晕,呼吸通常。饮食 睡眠好于从前,治疗:中成药同前,2、中草药,同前方7剂,水煎服以巩固治疗结果。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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