刘兴东,男,72岁,北京,初诊时间2009-9-11 病历号:20090984
家属代诉:2008年8月确诊并行电切,和灌注治疗。2009年5月检查复发,未见尿血,但复查有肿物,在北大医院检查并行全切,2009年8月27日病理检查报告诊断:膀胱全切标本:膀胱浸润型移行细胞癌G3(高级别尿路上皮癌),浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小“2×1.5×1.5cm,侵及膀胱后壁和三角区,尿道断端未见肿瘤,另送左髂血管旁淋巴结2/5可见转移癌,右髂血管旁淋巴结3个未见转移癌,PT3Bn1。良性前列腺增生,可见腺性增生和间质增生,伴慢性炎,前列腺偶发癌,gleason score 3+3(sum=6),左叶52张切片中可见4张有癌,PT1a。未见浸润包膜。淋巴结都有转移,现在刀口处疼痛,饮食及大小便均可,为求进一步中医治疗遂来我院。患者有糖尿病史及冠心病史。患者症见:苔黄腻。
西医诊断:膀胱癌转移。
中医辨证:瘀毒互结,下焦湿热。
治则:化瘀解毒,清下焦湿热。

膀胱癌转移患者
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 5# 4/日,参灵胶囊 4# 3/日。
2、中草药:伟达1号+太子参30g,茯苓20g,白术15g,茵陈30g,泽泻10g,车前子15g。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2009年10月30日
症状:患者服药一个疗程,腹胀,(全膀胱)(但排气不胀),而下午和晚上胀痛多写,大便次数多,一般排三次无力,睡眠不佳,其他地方倘可,药未服完,因发炎发热而停用。苔薄黄,脉弦滑,仍感腹胀,排气不畅。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 5盒 5# 4/日 参灵胶囊 6瓶 4# 3/日 症消癀 15瓶 1/3 3/日
2、中草药:伟达1号方加柴胡10g,川芎10g,香附10g,茵陈30g,苡米30g。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2009年11月20日
症状:患者用药半月,腹胀好转,能排气了,精神好转,现左肾积水,输卵管扩张药后脉弦滑,苔少黄质红,饮食及大小便均可,睡眠易醒。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次 参灵胶囊 6瓶 每次5粒 一日4次 癥痛康 15瓶 每次1/3瓶 一日3次
2、伟达1号+2号加竹茹10g,车前子15g,泽泻10g。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
四诊:2009年12月14日
症状:患者用药两个疗程,病人自感很好,肚痛下坠部明显好转,饮食、睡眠,二便等都很好,苔薄黄,脉弦滑。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次
参灵胶囊 6瓶 每次6粒 一日4次 症消癀 15瓶 每次1/3瓶 一日3次
2、中草药:伟达1号+2号加竹茹10g,白蔻10g(后入),远志10g,益智仁10g。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
五诊:2010年1月8日
症状:患者用药几个疗程,各方面情况很好,小便下午及晚上多,睡眠差,脉弦滑,苔薄黄。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 5瓶 每次5粒 一日4次 参灵胶囊 6瓶 每次6粒 一日4次 症消癀 15瓶 每次1/3 一日3次
2、伟达1号加2号加竹茹10g,益智仁10g,远志10g,酸枣仁15g。 7剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
六诊:2010年1月29日
症状:药后一般情况可,苔薄黄,脉弦滑,饮食睡眠好。
【药物治疗】
1、中成药同前。
2、中草药:伟达1号加2号加竹茹10g,麦冬10g,五味子10g。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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