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临床上要重视贲门癌的出血情况

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-13 10:50:07 浏览次数: 20

    贲门癌的临床症状和表现根据不同的患者来说变化较大。靠近贲门者早期出现类似食管癌的症状,可表现为剑突下疼痛,仅是哽咽感或吞咽困难;胃底者症状较晚,胃底及贲门下区癌常无明显症状。即使病灶较大也不出现梗阻症状,直至肿瘤巨大,破溃引起上消化道出血时才被发现,或肿物延伸至贲门口,引起吞咽困难时才来就诊。
    贲门癌引起的急性上消化道大出血,多因癌肿侵蚀血管所致,通常难以自行停止,即使缓解也是出血量的减少;同时这类病人年龄偏大,血管脆性增加,出血更不易自止。出血量大,酷似肝硬化食管胃底静脉曲张出血,对于内科治疗出血效果不佳者,尤其是老年人影响到贲门癌出血的可能。急诊胃镜检查有着非常重要的意义。时间越早,其出血的病因诊断和定位准确性越高。
    资料表明:在24小时内约有78%的患者可确定出血部位,48小时内有60%的可确定出血部位,48小时后仅有32%可确定出血部位;同时内镜下止血,明确病因,早期可选手术。
    对于年龄50岁以上,无胃病史的;或胃病史20年以上的;上消化道出血为40岁以上,虽有胃病史,但不足3年的,应考虑胃癌出血。贲门癌早期手术切除的可能可达到85%,比同期非出血性胃癌(78%)要高。而且证明此类出血并非晚期并发症。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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