贲门癌的转移也是常见的集中转移方式,包括直接浸润、淋巴、血行转移和种植性转移,其转移的症状根据转移位置来确定,一般症状包括原发症状和转移症状两个方面。具体的转移方式如下:
1、直接浸润漫延波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
2、淋巴道转移如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,进入胸导管。
淋巴引流系统:
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
3、种植癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。
4、血运转移:
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是常见转移通路。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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