贲门癌的切除术在临床上较为常用的，因人体贲门特有的解剖学与组织学（腺癌或粘液腺癌），对放射性的治疗几乎没有效果，化疗的效果也不十分的理想。因此贲门癌患者的手术治疗和中医中药的治疗则是贲门癌的主要治疗手段。贲门癌的手术适应症是：经X线钡餐造影、细胞学、内镜的确诊；B超的检查、腹部CT扫描或腹腔镜检查无淋巴结的转移、肝肿大、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水症，无重大心肺或其他脏器合并症者。
    1、贲门部肿瘤的体积不大，沿胃小弯侵润不超过其全长的1/3时常可采用的手术治疗的方法是近侧胃次全切除术。
    2、贲门部肿瘤浸润超过胃小弯长度1/2时则需要进行全胃切除术。
    3、贲门肿瘤如果已经侵润胃脾韧带或胰尾，则可在胃次或全胃切除的同时进行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰腺的切断面，很好再用大网膜进行覆盖，以防止发生胰管瘘。
    食管下段及贲门癌的切除术长期以来均是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行的，手术给患者带来了很大的损伤，患者失血多，恢复慢，患者必须有良好的体质。手术后中医中药的治疗是非常重要的，还能够有效地提高患者自身的免疫力，使肿瘤细胞逐渐缩小，预防患者出现复发或转移并起到了治疗的目的。
    但贲门癌术后也有患者出现病情加重的情况，那么，贲门癌患者病情加重到底是什么原因在作祟呢?专家分析有以下几点原因：
    一、如果患者身体虚弱，无法承受开胸手术，导致病情发展过快，是贲门癌术后病情加重的一个原因。
    贲门癌的发病原理导致老年患者居多，其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降。如果进行开胸手术，创伤很大，术后恢复慢，需要强大的自身抵抗力，虚弱的老年患者无法承受，导致病情加速发展。
    二、贲门癌术后容易出现病情加重的多见于中晚期贲门癌患者，因为手术治疗仅仅是姑息性治疗，并未完全切净肿瘤。
    手术治疗贲门癌，常用手术有3种：
    1、完全医治性切除手术：适于早期病例，可完全切除肿瘤，以胃、结肠或空肠作食管重建术。
    2、姑息性切除手术：多为中晚期病例，虽可切除肿瘤，但不易完全切净。
    3、姑息性手术：晚期肿瘤不能切除的病例，为减轻病人的吞咽困难，可采用食管腔内置管术、胃造口术、食管胃转流或食管结肠转流吻合术。
    三、由于贲门癌术后常带有一些并发症，如果没有及时有效的处理，便会导致贲门癌术后病情加重甚至威胁生命。因贲门癌患者肿瘤生长的部位，使患者自身免疫力有不同程度的下降，所以贲门癌术后并发症可能出现有以下几种情况：
    1、贲门癌术后复发和转移：贲门癌患者术后有半数以上复发和转移，一旦复发和转移，治疗都很棘手，多数病人就死在肿瘤转移上(如淋巴转移、脑转移、骨转移等)。有时术后仍然进食梗噎、呕恶等等，严重者可能是复发的前兆。
    2、有吻合口瘘的可能：与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成患者死亡。
    3、有电解质紊乱的可能：术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关，也可对患者生命造成危胁。胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，争取抢救时间。
 

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