现在看来，过去认为初期贲门癌没有病征和前兆是不对的，因为这些病征与前兆轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去有限的治疗时机。其实，绝大多数早期贲门癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状，可能为贲门癌的前兆，应引起重视。
    1.咽食物时有哽噎感这种症状常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频比例和哽噎感的程度逐渐增加。
    2.胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。
    在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
    3.食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。
    4.食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。
    5.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与患者情绪波动态有关。
    6.胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服。
    如何早发现老年贲门癌?
    1.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
     2.梗阻：持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。
    3.疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意肿瘤有穿孔的可能.
    4.出血：食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
    5.声音嘶哑：常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。
    6.体重下降、消瘦：因进食困难，营养日趋低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象。
    7.胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
    老年贲门癌的中期症状：
    ①进行性吞咽困难:吞咽困难程度取决与食管壁周径受侵范围。食管壁有高度的弹性，如管壁周径1招是正常的，常能进普通饮食。随着食管癌继续进展就发生进行性吞咽困难，开始时吃硬食物下咽喳，进食缓慢，需要汤水送下;继而半流质饮食咽下也困难，流质及饮水也难通过。
    ②呕吐:多发生在梗阻比较严重的病人。梗阻上段食管扩张，食物及口腔唾液储留;再进食后，梗阻近端食管压力增高，大量枯液和食物返流吐出。呕吐物不含胃酸和胆汁苦味。
    ③胸背疼痛:下咽食物时胸骨后感到沉重，钝痛及堵塞感，少数有刺痛及烧灼感，在责门癌病人，有时癌表面的演疡被胃酸侵蚀而出现与胃溃疡相似的胃痛症状。若有持续性胸背疼痛，多半是原发癌外侵或转移癌压迫肋间神经或纵服神经所致。这种症状的出现说明切除是比较困难的。
    ④体重减轻:在中期病人，随吞咽困难的程度，有轻重不同的体重减轻。出现显著的脱水，营养不良，消痰等多半是较晚期症状。

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