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贲门癌术后反流食的原因及治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-27 10:45:23 浏览次数: 20

    贲门癌术后反流是手术治疗的一个严重并发症,其严重影响贲门癌患者术后生存质量, 返流所引起的反流性吻合口炎、食管炎是贲门癌术后病人常见的后遗症, 给患者造成极大的痛苦。临床上给制酸剂及胃肠动力药治疗结果不佳。有效的治疗术后反流有着重要的临床意义。术后返流的症状主要有上腹部不适、烧灼感、疼痛, 呕吐清水痰涎, 昼轻夜重, 影响进食和睡眠, 少气乏力, 身体消瘦等。患者舌质淡、舌面水湿、苔白, 脉濡细。
    贲门癌术后反流的原因主要有三个:
    1、贲门部切除后消化液容易倒流入食道。
    2、常用术式把十二指肠降部上提与残胃相连, 导致十二指肠降部逆蠕动, 胆汁、胰液等消化液上行之残胃、食道。
    3、术后肠道结构改变, 张力增加, 导致迷走神经张力增高可能也是主要原因。
    术后反流有别于其他原因引起的反流, 在消化液的性质上, 术后反流的消化液为碱性, 除部分胃液外, 主要为胆汁、胰液及肠液, 其腐蚀性更大。临床上应用抗酸剂不可能解决胆汁、胰液及肠液对吻合口及食道的腐蚀, 贲门癌术后反流至今尚无满意的治疗方法。
    其实在中医上此症候当属气不化水、水饮泛滥之证。应选用温阳化气、宜饮之剂。现代医学研究表明, 机体在发热时, 副交感神经紧张性增高, 而在退热时, 副交感神经紧张性增高, 消化液分泌增多, 胃肠蠕动异常增强, 可能是呕吐和奔豚气发生的原因。
    中医药的桂枝、干姜能兴奋交感神经,抑制副交感神经紧张性,而副交感神经紧张性降低, 可减少胆汁、胰液及肠液分泌, 减少十二指肠降部逆行蠕动动力, 减少胃肠不适刺激, 即可减轻反流症状。
    再配以对肠管上提, 机械性张力增高, 肠管痉挛有抑制作用的芍药、甘草、半夏、干姜、茯苓等,治疗结果是比较理想的。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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