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对于贲门癌来说，大多数贲门癌病人不太了解，贲门癌不同于其它的癌症，情况较复杂。贲门癌有别于食管癌，把贲门癌作为一种独立性的疾病专家进行研究已逐渐得到共识，与贲门癌相关的类似称谓颇多，如胃底贲门癌、贲门胃底癌、胃近端癌、胃上部癌、胃近端1/3癌，食管胃交界癌等。因此，一旦贲门癌到了晚期阶段，治疗上相对棘手，那么，贲门癌晚期到底能不能治疗，这是问题的关键。
首先，我们看看贲门癌晚期的症状：
晚期贲门癌的症状患者主要所表现咽下困难、食物反应、身体消瘦都是贲门癌晚期的症状。主要还有有进行性吞咽困难，发展成饮水困难，甚至唾液也难通过。食物返流，及胸背疼痛。如癌肿侵及气管、支气管，可形成食管-气管 瘘和（或）食管-支气管瘘，而出现剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部感染症状。如癌肿坏死可引起出血，表现为呕血、便血，如侵及大血管，可出现致命性大出血等症 状。至于出现脱水、无力、消瘦、低蛋白血症引起的周身性水肿和恶病质，均属贲门癌终末期表现；另外还可见到因癌肿转移到其他器官及脏器而出现的相应症状和体征。
其次，贲门癌晚期能否治疗？如何治疗？
我们知道在贲门癌治疗中，贲门癌的治疗方法在医学上也有很多种方法，很主要的手术治疗，放化疗，中医治疗等其它的治疗方法，那么，贲门癌晚期到底适于哪种治疗呢？专家分析得出结论：
贲门癌晚期的手术治疗：
1、由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。
2、胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。
3、在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，很好采用开胸切除的办法。
对心肺功能不足病人还有一种手术径路，就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口，术中注意防止双侧胸膜破裂，并将心包自膈面游离，中线切开膈肌达食管裂孔，将心包前提显露后纵膈，然后常规将贲门癌及下段食管切除，残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。
贲门癌晚期的化疗方案：
贲门癌化疗，意见应该按照个人实际情况选择合理的化疗方案，目前所有的化疗方案均来自ECF方案的变种，即表阿霉素、顺铂、5-Fu,现在患者采用的方案：草酸铂+5FU化疗，如果是正规的FOLFOX6,也可以，它来源于结直肠化疗方案，目前很流行，具体：奥沙利铂 100mg/m2 i.v.（2h inf）d1，四氢叶酸400mg/m2 i.v.（2h inf） d1，氟尿嘧啶400mg/m2 i.v.（bolus） d1--2，3000mg/m2 i.v.（46h inf）d1—2，2周重复，请参考。
贲门癌晚期的中医治疗：
中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
总之，贲门癌晚期能否治疗？主要根据病人的实际情况做出合理的治疗方案才是有效的。在贲门癌的综合治疗中，中医药治疗能快速恢复手术对人体造成的免疫损伤，清除术后残余肿瘤细胞，起到预防转移与复发的功效；对于放疗来说，可增强放疗得敏感性，减少放化疗的不良反应，更能抵抗化疗药物的免疫抑制作用，同时对骨髓功能衰竭后的免疫重建也具有支持的作用。对老年贲门癌患者来说，实现了延长患者生存期，快速提高患者生活质量的多重目标。
首先，我们看看贲门癌晚期的症状：
晚期贲门癌的症状患者主要所表现咽下困难、食物反应、身体消瘦都是贲门癌晚期的症状。主要还有有进行性吞咽困难，发展成饮水困难，甚至唾液也难通过。食物返流，及胸背疼痛。如癌肿侵及气管、支气管，可形成食管-气管 瘘和（或）食管-支气管瘘，而出现剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部感染症状。如癌肿坏死可引起出血，表现为呕血、便血，如侵及大血管，可出现致命性大出血等症 状。至于出现脱水、无力、消瘦、低蛋白血症引起的周身性水肿和恶病质，均属贲门癌终末期表现；另外还可见到因癌肿转移到其他器官及脏器而出现的相应症状和体征。
其次，贲门癌晚期能否治疗？如何治疗？
我们知道在贲门癌治疗中，贲门癌的治疗方法在医学上也有很多种方法，很主要的手术治疗，放化疗，中医治疗等其它的治疗方法，那么，贲门癌晚期到底适于哪种治疗呢？专家分析得出结论：
贲门癌晚期的手术治疗：
1、由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。
2、胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。
3、在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，很好采用开胸切除的办法。
对心肺功能不足病人还有一种手术径路，就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口，术中注意防止双侧胸膜破裂，并将心包自膈面游离，中线切开膈肌达食管裂孔，将心包前提显露后纵膈，然后常规将贲门癌及下段食管切除，残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。
贲门癌晚期的化疗方案：
贲门癌化疗，意见应该按照个人实际情况选择合理的化疗方案，目前所有的化疗方案均来自ECF方案的变种，即表阿霉素、顺铂、5-Fu,现在患者采用的方案：草酸铂+5FU化疗，如果是正规的FOLFOX6,也可以，它来源于结直肠化疗方案，目前很流行，具体：奥沙利铂 100mg/m2 i.v.（2h inf）d1，四氢叶酸400mg/m2 i.v.（2h inf） d1，氟尿嘧啶400mg/m2 i.v.（bolus） d1--2，3000mg/m2 i.v.（46h inf）d1—2，2周重复，请参考。
贲门癌晚期的中医治疗：
中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
总之，贲门癌晚期能否治疗？主要根据病人的实际情况做出合理的治疗方案才是有效的。在贲门癌的综合治疗中，中医药治疗能快速恢复手术对人体造成的免疫损伤，清除术后残余肿瘤细胞，起到预防转移与复发的功效；对于放疗来说，可增强放疗得敏感性，减少放化疗的不良反应，更能抵抗化疗药物的免疫抑制作用，同时对骨髓功能衰竭后的免疫重建也具有支持的作用。对老年贲门癌患者来说，实现了延长患者生存期，快速提高患者生活质量的多重目标。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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