膀胱癌在我国十大恶性癌肿中排行第八位，该病以五十岁以上的人群多见，且男性多于女性。膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血。
    因此，膀胱癌常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
    膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。
    与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：
    一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
    二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治疗好转的错觉，从而未能及时就诊检查。因此，出现无痛性血尿的病人，或长期无法治疗的“膀胱炎”病人应及时去医院，接受尿液脱落细胞检查。
    由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿，而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标，即镜下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此，镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。汤姆贾诺维奇在发现患膀胱癌的一个月前合并过膀胱感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状和镜下血尿。
    尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，该方法简便、无创、经济，多用于初步筛选膀胱癌病人。一般待检的尿液很好用清洁、新鲜的中段尿。
    如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内，观察整个膀胱，同时观察尿道，可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等，如果同时取活组织病理检查，可以明确肿瘤的性质。汤姆贾诺维奇是通过进行尿液脱落细胞学检查，发现异常细胞后行膀胱镜活检术确诊的。
    无痛性血尿是膀胱癌很主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的治疗结果。若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的有效时机。
    下面介绍几点简便的自查方法：
    (1) 很少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟（大腿窝）等处，检查是否有肿大的淋巴结（一般认为，小于花生米大小的淋巴结属于正常），肿大的淋巴结质地如何，是否固定，有无压痛。
    (2) 长期咳嗽时，应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂，注意咳嗽的时间，胸痛的部位，血量的多少，血丝的颜色等。
    (3) 食欲不振并出现消瘦、上腹痛时，若伴有恶心呕吐，要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物，注意观察大便是否呈柏油状或带血，大便的形状是否有改变。
    (4) 女性月经过后一周时，对照镜子观察自己乳房的外形有无改变，乳头是否凹陷，将对侧手指并拢，触摸乳房是否有肿块；肿块的硬度、活动度如何，是否与皮肤粘连；乳房表面皮肤是否有“桔皮样”改变；有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结。
    (5) 女性每天或每周观察白带中是否混有血性分泌物，白带是否带有腥臭味。
    (6) 每天大、小便的习惯有无改变，特别注意大便时有无疼痛感、下坠感及粪便的外形有无改变。小便时观察射程是否缩短，有无白色分泌物排出，有无血尿，会阴部是否有不适感等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。