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介入治疗开辟肿瘤治疗新途径

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-03-14 10:38:05 浏览次数: 20

    什么是介入治疗?它是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边沿学科,属于微创治疗的范畴,即在医学影像设备的引导下,将精细的导管、导丝等器械引入人体,进行组织学、病理学诊断和局部治疗。可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗治疗结果欠佳的疾病,如肿瘤、血管瘤、各种出血等;具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。
    目前,介入治疗已成为现代医院临床治疗的主要手段之一。肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入两大部分。对各种良性肿瘤,如肝血管瘤、子宫肌瘤等,可进行栓塞治疗,达到痊愈的治疗结果。对各种出血性疾病,如肺癌引起的咯血、妇产肿瘤或产后引起的大出血等,有立竿见影的止血效果,已基本取代外科手术治疗。
    肿瘤介入治疗原理:
   [灌注化疗]
    经股动脉穿刺插入一根纤细的导管,在X线透视下将导管超选择插入肿瘤供血血管内,再将化疗药物直接对着肿瘤病灶进行灌注治疗,确保病灶内药物浓度高而增大药物作用,同时使得机体其它健康部位的药物浓度减低,从而大大降低了化疗药物对患者的损伤。
   [栓塞化疗]
    在灌注化疗的基础之上,经导管注入超液态碘油与化疗药物的混悬液,进行肿瘤供血血管的栓塞治疗,一方面栓塞剂充填供瘤血管,切断了肿瘤赖以生存的养料来源,达到 “饿死”肿瘤的目的;另一方面混合在栓塞剂中的化疗药物聚集在病灶内,达到长期持续释放、杀灭肿瘤细胞的目的。
    即采用血管栓塞剂,如明胶海绵、不锈钢圈、自体血凝块等暂时或永久地阻断肿瘤供血动脉,使瘤体体积缩小,利于手术切除和减少术中出血。对不能手术的晚期恶性肿瘤患者并用动脉灌注诊疗理念,可起到较好的治治疗结果果,缓解病人的疼痛等症状,控制肿瘤生长、改善生活质量、延长生存时间。人体除了分布十分广泛的血管分支外,还有食管、气管、胆管、输尿管、生殖道等各种管道,当这些管道由于肿瘤疾病导致狭窄时,如食管癌导致食管狭窄而引起吞咽困难、结肠癌使肠道狭窄引起排便困难,这些患者多数为肿瘤晚期,往往无手术机会。介入治疗可以利用球囊扩张狭窄的管道,或置入金属支架来恢复管腔通畅。反之,如果肿瘤侵犯导致管壁损害,出现瘘口时,可通过置入覆膜支架来封堵瘘口。
    对于无法明确病变性质的肿瘤,还可以进行影像导向下穿刺病理活检,取得病理学诊断。总之,肿瘤的介入治疗方法较多,如何把握适应症、如何综合运用各种微创治疗手段充分发挥其优越性,是治疗的关键,这就体现了肿瘤介入治疗个体化的特点。
    目前,介入治疗对肝癌、肺癌、胃癌、肾癌、食管癌、胰腺癌、骨肿瘤及妇科肿瘤等治疗,均取得了明显效果,病人生存期明显延长,有的达到临床治疗。因此,无论术前、术后,失去了手术机会的肿瘤患者,均可进行介入治疗,医学界称其为肿瘤治疗技术中脱颖而出的一匹“黑马”。
    微创介入治疗肿瘤有哪些优点?
    肿瘤病人通过综合微创介入得到有效治疗。血管外介入治疗是指肿瘤的射频消融、超声聚焦刀、氩氦刀及肿瘤放射粒子植入等治疗及食管气管狭窄扩张及放置支架,胆道梗阻引流及支架置入等等,均取得了肯定治疗结果。长有巨大肝癌的患者经综合微创介入治疗已带瘤生存达十年,目前,各项指标正常,肿瘤稳定,有希望长期生存。
    总之,肿瘤的介入治疗,已成为临床上与内科、外科治疗一样的三大治疗手段之一。越来越多的患者及家属进行咨询并接受了介入治疗。
    微创介入治疗肿瘤的优点概况为:
    1、创伤小:皮肤切口仅为2mm左右;
    2、靶向性(针对性)强:可有的放矢直接作用于肿瘤,对正常组织损伤小;
    3、健康快:通常在术后12小时可正常活动,3~7天即可出院;
    4、可重复性强:视病情和治疗需要,可分阶段、多次、重复实施;
    5、可多种技术联合应用,从而达到现代医学与高新技术融合,治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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