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胃癌已为晚期还能否手术?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-07-01 09:55:34 浏览次数: 20

    近些年,胃癌的发生的可能不断上升,晚期胃癌的致死的可能也在同步上升。由于晚期胃癌大多数已经发生转移,故而对治疗有一定难度。目前临床上治疗晚期胃癌通常采用手术治疗,那么晚期胃癌手术治治疗结果果怎么样?通常来讲,晚期胃癌手术治疗分为以下几种:
    1、完全医治性切除术:完全医治性切除手术有完全医治性切除和扩大完全医治性切除两种术式。
    (1)完全医治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
    (2)扩大完全医治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
    为了提升胃癌治治疗结果果,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行完全医治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大完全医治术。扩大完全医治性手术虽然能提高一定的治疗结果,但手术死亡人数,术后并发症仍较完全医治术为高。
    2、姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。
    3、短路手术:适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。
    如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高治疗结果,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
    晚期胃癌治疗中要注意什么?
    1. 胃癌晚期手术切除完全医治的可能性很低。肿瘤专家表示,对于有症状的病人,化疗有改善症状的的姑息治疗作用。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治治疗结果果较为明显。胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。还有全身化疗与局部化疗之分,全身化疗副作用较大,而局部化疗副作用较小,治疗结果较好。
    2. 晚期胃癌的有效化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。
    3. 鉴于化疗对人体的不良反应,肿瘤专家指出,在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用中医药进行保守治疗,可改善癌症患者的生存质量,延长其生存期。
    4. 胃癌晚期的治疗应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者至关重要。
    5. 给予充足的营养和丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便达到增强免疫功能,提高抗病能力之功效。
    饮食调养晚期胃癌手术后的并发症:
    (1)木耳红糖汤:黑木耳、红糖各50g。黑木耳炒至微焦,加水适量煮沸片刻,入红糖溶化,1天分2次食。适用于脾虚便血, 先大便后下血,血呈紫暗污浊不鲜的患者。
    (2)豆腐渣白糖汤:豆腐渣150g,白糖适量。豆腐渣炒至黄色,加水和白糖煮沸10分钟,去渣,1天分2次食。
    (3)豆浆荸荠饮:豆浆1碗,荸荠250g。豆浆煮沸,荸荠洗净,捣烂取汁,兑入豆浆饮服。
    (4)黄鳝木耳汤:黄鳝250g,黑木耳50g,黄鳝除净内脏切段,同黑木耳加水适量炖汤,油盐调味,1天分2次食。
    (5)甜咸小白菜汁:将小白菜250g,洗净,切碎,以食盐少许腌10分钟,用洁净纱布绞成汁液,加白糖适量。1日3次,空腹饮用。   

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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