据不完全统计,在我国,每年约五十万病者被确诊为肺癌,其中30%-40%是70岁以上的老年人,进展期肺癌(晚期肺癌)中老年患者的比例超过了50%。老年患者由于其自身的病理及生理学特点,又常常容易合并其他慢性病(如糖尿病、冠心病等),在治疗中有很大的风险。
如果完全按照常规的治疗,即使对其肿瘤治疗有效,患者生活质量也会明显下降。如何在有效控制肿瘤的前提下提高患者的生活质量?
人们不再满足于将肿瘤治而病人变成残废或功能严重失调而过着悲惨生活的情况。‘病是好了,人也残了’的现象再也不能继续下去了。老年人尤其是高龄肿瘤患者的治疗强度,过强或过多的化疗,不仅不能使肿瘤缓解,反而可能造成各种并发症,直接导致病人生活质量下降,继而影响患者家庭各方面的生活,甚至会加速患者的死亡。
目前为止,对化学治疗较为敏感的肿瘤有儿童急性淋巴细胞白血病、何杰金氏淋巴瘤、睾丸精原细胞癌等。有些肿瘤对化疗可就不那么敏感了,如小细胞肺癌、急性粒细胞性白血病,非何杰金氏淋巴瘤。这些肿瘤运用化学治疗可能只能起到姑息性治疗、缓解疼痛的目的。
综上所述,不是所有肿瘤都适合化疗,肿瘤患者在选择治疗方式时还是要根据不同病种的特点来选择,这样才能达到事半功倍的效果。
小细胞肺癌化疗适应症:
1、经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。
2、KS记分在50~60分以上者。
3、预期生存时间在一个月以上者。
4、年龄≤70岁者。
小细胞肺癌化疗禁忌症:
1、年老体衰或恶病质者。
2、心、肝、肾功能严重障碍者。
3、骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。
4、有并发症和感染发热、出血倾向等。
肿瘤联合化疗方案组成的原则为:
1、构成联合化疗方案的各种药物,应该是单独使用时证明对该癌症有效者;
2、应该尽量选择几种作用机制、作用时相不同的药物组成联合化疗方案,以便更好的发挥协同作用。常常应用时相特异性药物配合;
3、应该尽量选择毒性类型不同的药物联合,以免毒性相加,使患者难以忍耐;
4、很重要的是:所设计的联合化疗方案应经严密的临床试验证明其确实有效。
癌症病人化疗期食谱该如何选择呢?
首先要弄清楚癌症化疗食谱选择食物的原则:高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味,如甜、酸等可刺激食欲,减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。
一般常用的癌症化疗食谱:番茄炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪羊肉汤及虫草烧牛肉等。还有鲜蜂王浆、木耳、猴头、鸡肫等食品,既补气又健血又健脾胃,减少反应,提高警惕治疗结果。但要忌腥味。
另外,食补中除注意化疗病人的饮食原则外,还要根据癌症的诊断、病人的体质及所用的化疗药物来区别选择饮食。以下列出一些食品供作参考:
1、恶性淋巴瘤及白血病
此类癌症病人的治疗主要依靠大剂量联合用药的方案进行化学治疗,药物不良反应较大。在食补上除上述一般病人常用的食品外,从中医上讲,还要多食用益气养血、补骨生髓的食品,如苹果、橘子、罗汉果、红枣、圆鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、菠菜、香菜、核桃、猪骨髓、牛骨髓、鹿胎盘、人胎盘等。
2、肝癌、肺癌、胃癌、肠癌
此类癌症病人虽然部位不同,但是一般应用化疗的方案比较相似。在食补上除选择一般病人常用的食品外,从中医上讲,还要多食用些补养肝肾、调理脾胃之品,如橘子、佛手、椰石榴、山楂、鸡肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鲜姜、鲫鱼、蜂蜜、红萝卜、番茄、马齿苋菜、向日葵子等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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