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肺癌病人化疗出现静脉炎怎么办?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-02-17 14:25:25 浏览次数: 20

    不同肺癌病者,因病征特点的差异,其诊疗措施略有不同。对初期的肺癌病者,多建议切除,而中后期病者,往往错过诊疗的有效时机,切除的意义已不是很大,因为晚期肿瘤一般已经发生扩散,局部放疗及手术等治疗手段已不再适合。化疗往往是主要的治疗方法,但对不同的肿瘤,化治疗结果果是有差别的。化疗后的肺癌病人出现静脉炎的处理方法:
    静脉炎是经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)常见的并发症,包括、机械性静脉炎、化学性静脉炎、、细菌性静脉炎。以机械性静脉炎常见,多发生于穿刺后48~72h。因此,PICC置管的患者,需每日观察导管与接头是否连接牢固,敷料贴敷是否完好,导管内有无回血,通过触摸检查针眼处是否有触痛;观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出;测量上臂围,与对侧上肢同部位进行比较有无增粗的现象;穿刺侧手臂上方有无红肿、硬块、触痛、紧绷发胀,沿静脉走行是否可触及条索状改变。
  一旦发生静脉炎,不要惊惶,请打电话联系医生或专业护士,在医生或专业护士的指导下进行有效的护理。
  1、在PICC置管很初几日,可适度活动该侧手臂,但不宜过度使用该侧手臂,避免导管与血管壁不断摩擦而产生炎症反应。
  2、保持局部清洁干燥,不要擅自除下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士查看处理。
    3、保持贴膜的完整性,不要将贴膜弄湿,避免游泳等会浸泡到无菌区的活动,贴膜的破损或潮湿很容易造成细菌的侵入,造成血管内膜的炎症。洗澡时用保鲜膜缠绕包裹,上下用胶布贴紧,避免水直接冲洗,洗澡后及时换药。
  4、发生静脉炎时,要抬高患侧手臂,以利血液回流。
  5、局部湿热敷,可利用热毛巾进行湿热敷,每次20分钟,每日4次。热敷时避免烫伤。机械性静脉炎和化学性静脉炎经湿热敷后症状会在2-3天内明显好转,红肿范围缩小,皮温降低,痛感减轻,硬块变软。
  6、贴膜上方沿静脉走行涂喜疗妥霜膏,方法同上。
  7、远红外线照射或外用消炎止痛膏局部包扎,一般3天症状可明显减轻。
  8、出院患者携带PICC导管回家,需每周去医院换药冲洗导管一次,严格按照医院的相关宣教去做,有情况及时联系医生或护士。
    肺癌化疗后应采用下列常规护理方法:
    1、指导排便姿势:
    指导患者选择合适的排便姿势,有效姿势是蹲姿,因这种姿势不仅有助于腹肌收缩,增加腹内压,并能利用重力增进排便;
    2、温水泡脚:
    水温39~42℃,按摩足底的小肠、肛门、结肠等反射区,增进肠蠕动,有益于排便;
    3、心理护理:
    常常与病人交流,帮助其能坦然地讨论“大便”这一常被人们认为是“污秽”的问题,减轻焦躁、焦虑情绪,积极配合治疗;?   
    4、肺癌化疗药物:
    向病人及家属详细介绍化疗药物名称、用法、滴速、作用、付作用;
    5、粗纤维食物:
    多食用含有丰富的粗纤维的食物;
    6、 饮食护理
    化疗后的病人,以消化道反应很为多见,常有恶心、呕吐、腹痛、厌食、消化道粘膜炎或溃疡,故饮食 应以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化为原则,少食多餐;饮食要多样化,力争做到色、香、味俱全,以刺激患者食欲。
    7、补液:
    每日液体摄取量许多于3000ml,可选择刺激肠蠕动的饮料,睡前喝杯蜂蜜水或清晨空腹喝杯淡盐水,均有助于大便通畅;
    8、建立排便习惯:
    帮助患者建立定时排便的习惯。
    9、口腔护理
    抗癌药物多数为免疫抑制剂,患者常见口腔霉菌感染,一旦发生霉菌感染,可用制霉菌素100万单位+甘油30毫升+水至100毫升,每日涂口腔数次。
    10、注意血象变化
    每周 1 ~ 2 次检查血常规,当白细胞低于 3.0 × 109/L 应停止肺癌化疗,应用升白细胞药物,给予全身支持诊疗理念并注意保护性隔离。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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