众多病者认为，得了乳腺纤维瘤一定要切除。事实上，癌肿直径在两厘米以下且无痛感患者无需切除，否则可能适得其反。纤维瘤绝大多数是良性的，恶变可能非常低，还不到1%。只有直径超过2厘米的乳腺纤维瘤才有恶变的可能，需要切除。
　　未育女性切除纤维瘤或影响哺乳功能
　　乳腺纤维腺瘤也叫纤维瘤，占青年女性乳房良性肿瘤的第一位，高发年龄约为20~25岁。广州某省级事业单位在近期体检中，居然有90%以上的女性被检出乳房皮下有小结节，怀疑为纤维瘤。纤维瘤与女性精神压力大、体内激素分泌不正常等有关。
　　纤维瘤和乳腺增生略有区别。乳腺增生是弥漫性的，用手摸能感到乳房皮肤下有的地方显得密一点，有的地方松一点，甚至有小结节。纤维瘤也表现为皮肤下的小结节，一般有多个，但边界很清楚。
　　临床上很多女性对切除手术趋之若鹜，除了对病情不了解、受到广告误导外，还出于“动刀换心安”的心态。
    不主张对纤维瘤一概“一切了之”，因为切除手术可能损伤乳腺导管，导致泌乳功能下降，特别是未生育女性，不利于将来的哺乳。常有患者误以为得了纤维瘤等乳腺良性疾病，得乳腺癌的可能就很大，背上严重的心理包袱。
　　70%非增生性病变不会导致乳腺癌
　　乳腺增生不等于会发生乳腺癌恶变。目前，普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同良性病变的危险性，纤维腺瘤就属于前者。此外，“非增生性病变”还包括乳腺炎、轻度增生、微小或巨大囊性病、导管扩张、纤维变性等。统计显示，70%的非增生性病变不会增加乳腺癌的发病的可能。
　　而增生性病变”包括中度或高度增生、乳头状瘤伴纤维血管核心、小叶或导管的不典型增生在内，得乳腺癌的相对危险性会高一些，以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚，其相对危险性为4至5倍。“不过，这种危险也不一定。有报道显示，在诊断为不典型增生后的10年里不发生乳腺癌，其相对危险性就会下降。
　　体检中一旦发现有结节，应尽快到专科进行检查，有乳腺钼靶X光拍片和B超两种选择。35岁以上的未婚、未育女性，建议做B超，35岁已婚女性建议做钼靶。此外，确诊为增生的患者，如果属脂肪型，应做钼靶检查。致密型因钼靶检查效果相对不佳，应选择做B超。
　　35岁以下不主张保乳治疗
　　在中国，城市乳腺癌发病的可能高于农村。流行病学调查显示，我国乳腺癌的发病的可能达十万分之二十五，其发病的可能日趋升高。 　　
    另一方面，乳腺癌在京沪穗等大城市呈明显的年轻化趋势。亚洲人尤其中国女性，乳腺癌高发年龄为35至45岁，比国外高发年龄提早10岁以上，美国患者多数是在55岁之后。早发的具体原因医学界尚不得而知。
　　这与人们食用肥腻的食物、滥用一些含雌激素的丰胸美容产品有很大关系。一些“不婚族”、“丁克族”、30岁以后才第一次生育的女性，发病的可能要大大高于普通人。此外，乳腺癌偏爱“高度紧张”型职业，与职业女性工作压力过大有密切关系。
　　值得注意的是，保乳手术面世后，不少女患者不管自己病情是否符合手术指征，强烈要求医生进行保乳手术。廖宁说，患者越年轻，病情会越凶险，同时因为太容易复发，所以目前对35岁以下的患者都不主张再进行保乳治疗了。毕竟，挽救生命是第一位的。而切除乳房后，还可采用置入假体或者皮瓣转移的方法重建乳房，尽可能保证患者的乳房外观和生活质量。
    手术治疗在快速切断乳腺纤维瘤病变方面有无可比拟的优势，现在很多医院，不管乳腺纤维瘤患者的病情，只要是乳腺纤维瘤患者都是“一刀切”，这样误导了很多乳腺纤维瘤患者，以为只要是乳腺纤维瘤就必须切除。这样做的医生无非有大概二种想法：一则是手术治疗费用比较可观，建议乳腺纤维瘤患者切除；二则是手术治疗方便快速，短时间内就能治疗后的情况，才建议手术。其实优秀的医生，会根据乳腺纤维瘤患者的实际病情来决定是否手术，通常情况下符合以下三种情况才建议手术治疗：
　　①妊娠、哺乳前乳腺纤维瘤直径在1厘米以上者。
　　②单发或多发乳腺纤维瘤发现时超过2厘米者。
　　③乳腺纤维瘤患者年龄较大，超过40岁。
　　由于以上情况下乳腺纤维瘤恶变的可能性比较大，故一旦发现，应予手术切除。乳腺纤维瘤手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变。
　　乳腺纤维瘤手术后注意伤口不要感染，别洗澡。注意不要吃刺激性的食物，不要喝酒。手术一侧胳膊不要持重。拆线之后一样如此，至少半个月。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。