如何进行子宫内膜癌的放射性治疗？

    子宫内膜癌的放射治疗方法比较多，其中单纯性放疗主要用于晚期或有严重内科疾患、高龄和无法手术的其他期患者，可按临床分期进行放疗。
　　子宫内膜癌术前放疗，主要是为控制、缩小癌灶创造手术机会或缩小手术范围。子宫内膜癌术后放疗是对手术-病理分期后具有高危因素患者重要的辅助治疗，或作为手术范围不足的补充。
　　1.单纯放疗：
　　(1) 腔内照射(后装)高剂量比例：A旁及F旁总剂量为45～50 Gy，每周1次，分6～7次完成。
　　(2)体外照射：40～45Gy，6周完成。
　　2.术前放疗：
　　(1)全剂量照射：腔内加体外照射同单纯放疗，于完成放疗后2～3个月手术(行单纯全子宫及附件切除术)。
　　(2)腔内照射：腔内照射45～50 Gy，完成照射后8～10周手术;部分性腔内术前放疗：A旁及F旁总剂量不低于20 Gy，分2～3次完成，每周1次，放疗后10～14日手术(切除子宫及双侧附件)。
　　(3)术前体外照射：不利于腔内照射者(如子宫大于10～12周，或有宫腔以外播散者)。盆腔外照射剂量20Gy， 2～3周完成;或A旁及F旁剂量20Gy，每周1次，分3次完成。
　　3.术后放疗：
　　(1)术后全盆腔照射：总剂量40～50Gy， 4～6周完成。
　　(2)腹主动脉旁扩大照射区：总剂量30～40Gy，3～4周完成。照射前行肾扫描定位，并加以保护(若术前已行体外放疗，应减少术后照射剂量)。
　　(3)术后腔内放疗：手术范围不够;有癌瘤残存，或疑有癌瘤残存者，可于手术后2周行腔内放疗，总剂量10～20 Gy，2～3周完成。
    子宫内膜癌的预后较佳。其预后与肿瘤临床期别、病理类型、组织分段经和肌层浸润程度、治疗的充分与否，及期淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、癌肿ER、PR水平高低，甚至患者年龄等因素有关。而且，有关因素是相互关联的。
    子宫内膜癌完成治疗后应定期随访，及时确定有无复发。随访时间:术后2年内，每3～6个月1次;术后3～5年，每6个月至1年1次。
    子宫内膜癌的预后随访检查内容包括:
    ①盆腔检查(三合诊);
    ②阴道细胞学涂片检查;
    ③胸片(6个月至1年);
    ④期别晚者，可进行血清CA125检查。根据不同情况，亦可选用CT、MRI等。
    子宫内膜癌的早期征象很易察觉，阴道出血(绝经后的老年妇女，复又出现阴道流血则更应注意)及白带增多，部分病人可有下腹疼痛，出现这些症状时应及时到专科医院，进行妇科检查，以确定诊断。
    子宫内膜癌的确切病因尚不明，但与以下因素有关：
    ①肥胖、绝经延迟、心血管疾病、糖尿病、高血压是高危因素，称为宫体癌综合征;
    ②与雌激素的长期刺激有关;
    ③与子宫内膜增生过长有关。
    子宫内膜癌以腺癌为主，约占80%～90%，病变多发生在子宫底部的内膜，以子宫两角附近多见，病灶可呈弥漫型及局限型。其次为
    ①腺角化癌，又称腺棘皮癌。显微镜下见腺癌中含有成团成熟的分化好的良性鳞状上皮;
    ②鳞腺癌又称混合癌，癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分;
    ③透明细胞癌。
    子宫内膜癌护理措施
    1.恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
    2.一般护理　加强营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。