子宫内膜癌患者进行检查主要包括全面查体和妇科检查。全面查体：注意有无糖尿病，高血压和心血管疾病。妇科检查：排除阴道、宫颈病变出血及炎性感染引起的排液。早期盆腔检查多正常，晚期可有子宫增大、附件肿物、贫血及远处转移的体征。
　　辅助检查
　　1.细胞学涂片：阴道细胞学涂片（阳性比例低），宫腔细胞学涂片（阳性比例高）。
　　2.阴道B超检查：了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等。
　　3.分段诊刮：确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。应将宫颈管刮出物及宫腔刮出物分别送活检。
　　4.宫腔镜检查：近年来，宫腔镜检已广泛应用于宫内膜病变的早期诊断。接触性宫腔镜和放大宫腔镜下，可直接对可疑部位进行活检，提高诊断准确性，避免常规诊刮的漏诊。因使用膨宫剂时有可能引起子宫内膜癌的扩散，在选用进行辅助诊断时应予注意，以经阴道B超检查子宫内膜无明显增厚和病变；或经诊刮后活检阴性，仍有反复阴道出血的患者为宜。
　　5.MRI、CT、淋巴造影等检查：有条件者可选用MRI、CT和淋巴造影检查及血CA125检测。
　　诊断步骤
　　子宫内膜癌的诊断步骤， 根据分段诊刮、病理检查结果等作出诊断。分段刮宫时，应注意子宫内膜腺癌浸润、腺癌掉入宫颈管和宫颈腺癌的区别。根据病理检查结果，配合其他辅助检查进行术前临床分期。
　　临床分期
　　国际妇产科联盟（FIGO，1971年）规定，于1989年10月以前，对子宫内膜癌按1971年的规定进行临床分期，见表7。对无法手术，单纯放疗者现仍采用1971年的　　临床分期。
　　子宫内膜癌临床分期
　　期别 肿瘤范围
　　Ⅰ期 癌瘤局限于宫体
　　Ⅰa 子宫腔长度≤8cm
　　Ⅰb 子宫腔长度 > 8cm
　　Ⅱ期 癌瘤累及子宫颈
　　Ⅲ期 癌瘤播散于子宫体以外，盆腔内
　　（阴道，宫旁组织可能受累，
　　但未累及膀胱，直肠）
　　Ⅳ期 癌瘤累及膀胱或直肠，或有盆腔
　　以外的播散
　　注：根据组织学病理腺癌分级：G1（高分化腺癌），G2（中分化腺癌，有部分实质区域的腺癌），G3（大部分或全部为未分化癌）。
　　手术-病理分期
　　FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌的手术-病理分期法（1989年后全面应用于临床）。
　　有关分期的几点说明：
　　1.由于子宫内膜癌现已采用手术分期，以前使用的分段诊刮以区分Ⅰ期或Ⅱ期的方法不再使用。
　　2.少数患者治疗用放疗，仍使用1971年FIGO通过的临床分期，但应注明。
　　期别 　肿瘤范围
　　Ⅰ期
　　Ⅰa（G1,2,3） 癌瘤局限于子宫内膜
　　Ⅰb （G1,2,3） 癌瘤浸润深度<1/2肌层
　　Ⅰc （G1,2,3） 癌瘤浸润深度>1/2肌层
　　Ⅱ期
　　Ⅱa （G1,2,3） 宫颈内膜腺体受累
　　Ⅱb （G1,2,3） 宫颈间质受累
　　Ⅲ期
　　Ⅲa （G1,2,3） 癌瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性
　　Ⅲb （G1,2,3） 阴道转移
　　Ⅲc （G1,2,3） 盆腔淋巴结和(或)腹主动脉淋巴结
　　转移
　　Ⅳ期
　　Ⅳa （G1,2,3） 癌瘤侵及膀胱或直肠粘膜
　　Ⅳb (G1,2,3) 远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移
　　注： 组织病理学分级： G1：非鳞状或桑葚状实性生长类型为≤5%； G2：非鳞状或非桑葚状实性生长类型为6%～50%； G3：非鳞状或非桑葚状实性生长类型为>50%
　　3.肌层厚度应和癌瘤浸润的深度同时测量。
　　有关病理分级的注意事项：
　　1.细胞核呈明显的非典型性，病理分级时应提高一级。
　　2.对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌细胞核的分级更重要。
　　3.伴有鳞状上皮化的腺癌，按腺体成分中细胞核的分级定级。

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