子宫内膜癌原发于子宫体的内膜层，又称子宫体癌。子宫内膜癌占子宫体癌９０％左右。子宫体癌包括三个类型：即子宫内膜腺癌、子宫内膜棘腺癌和子宫内膜鳞腺癌。临床上所指的子宫体癌通常是指子宫内膜腺癌，是妇女常见恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌。在临床上如果不能很好的掌握子宫内膜癌的诊断要点和临床症状，就会很容易发生误诊，那么子宫内膜癌有什么诊断要点，需要与什么疾病进行鉴别呢？

　　子宫内膜癌的诊断要点：

　　.病史及体征：对表现异常的子宫出血，尤其是绝经后的子宫出血，一定要给予高度重视，一定要去医院做检查，查明子宫出血原因。妇科检查时，一般都会有子宫增大，但一般不会超过拳头的大小，质硬，也有增大不太明显者。如检查出有子宫肌瘤或卵巢肿瘤存在，也不要忽视子宫体癌的存在，同时还可以进行Ｂ型超声检查。

　　.脱落细胞学检查：对有以上病史及体征者应采取阴道或官腔分泌物涂片检查，发现存在癌细胞者要进一步进行分段刮宫检查。

　　.分段刮宫病理检查：这是临床上确诊肿瘤的发生部位及侵犯范围的很好方法。

　　子宫内膜癌的鉴别诊断：

　　.功能性子宫出血：功能性子宫出血与子宫内膜癌患者在体质上常有相似之处，检查时无特殊发现。尤其是以更年期的功能性子宫出血更不容易鉴别，虽然功能性子宫出血的量和间断时间可能会有某些规律性，但是仅凭病史难以与子宫内膜癌进行鉴别。如果经过治疗和观察，不能够有效的控制出血，需要进行刮宫取内膜病理检查。

　　.子宫内膜炎：阴道出血淋漓不断，但量不多，局部有痛及炎症表现。

　　.老年性阴道炎：阴道炎可有排液或血性分泌物，临床可见阴道有炎性病变，颈口无血流出，抗炎治疗可愈。

　　.子宫肌瘤：子宫增大，不规则流血，可以Ｂ超或诊断性刮宫检查鉴别。

　　.宫颈和阴道肿瘤出血，检查时很容易发现，容易鉴别。

　　.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉常发生与子宫内膜癌相似的症状，需要行诊断性刮宫作鉴别。

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