宫颈疾病是女性中常见的妇科疾病之一，它的发病的可能逐年升高的趋势，并且每年新增宫颈癌达到了13万人。宫颈癌的发病的可能有趋于年经化，很小的发病的可能只有16岁。因此，宫颈癌的发生也不外乎子宫内膜癌的发病，那么，子宫内膜癌能不能预防呢？
    一、子宫内膜癌发生有哪些高危因素呢？
    子宫内膜受雌激素和孕激素影响，孕激素在子宫内膜组织发挥对抗雌激素的作用，而缺乏了孕激素的对抗，才使得子宫内膜发生病变，起初是子宫内膜增生，而后逐步发展为子宫内膜癌。哪些情况下会产生缺乏孕激素作用的持续雌激素作用呢？哪些妇女容易发生子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌呢？下面对子宫内膜癌的危险因素进行简要叙述。
    1、肥胖：绝经前肥胖主要与代谢失调和无排卵有关，因为患者没有排卵，也就缺乏了孕激素的分泌，这使得子宫内膜长期处于缺乏孕激素拮抗的单一雌激素作用下，进而发生癌变。对于绝经后肥胖妇女，肾上腺分泌的雄激素（雄烯二酮）可以在脂肪组织内经过酶（芳香化酶）的作用转化为雌激素（雌酮），脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平也越高，雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素，子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响，也可导致子宫内膜癌变。
    2、糖尿病：糖尿病患者本身存在代谢异常，这些患者发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。
    3、高血压病：高血压患者发生子宫内膜癌机会增加。
    4、肥胖、糖尿病与高血压病，称为“子宫内膜癌三联征”。有学者提出冠状动脉粥样硬化性心脏病也与子宫内膜癌有关，这些可能都是因为下丘脑－垂体－肾上腺功能失调，以及代谢异常所造成的后果，也与高热量高脂饮食、缺乏运动等生活方式有关，所以有人提出子宫内膜癌是当代社会的一种“文明病”。
    5、生殖内分泌失调：包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）等，这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关，集中体现在排卵的异常（稀发排卵、无排卵），在无排卵的情况下，子宫内膜缺乏孕激素拮抗，长期单一雌激素作用下，可以发生子宫内膜增生，甚至癌变。生殖内分泌失调中的部分患者（如PCOS等）也与近年的生活方式转变有关。所以健康的生活方式对于减少子宫内膜癌的发生显得尤为重要。
    6、外源性雌激素：随着人民群众生活水平的不断提高，养生保健意识的不断提高，很多绝经妇女在得到相关知识后到医院进行咨询，应用性激素补充治疗，但也有妇女自行应用雌激素药物，这些妇女在没有医生的指导和定期检查下单纯应用雌激素，会使子宫内膜癌的发病风险极大增加。在联合雌激素和孕激素的进行的激素补充治疗中，如果孕激素的保护作用足够，即使长期应用对子宫内膜也是相对安全的。
    二.对高危人群，进行监控。高危病人包括下述妇女：
    1) 早来经，晚绝经；
    2) 长期月经不调史；
    3) 晚婚、不育；
    4) 有用雌激素及三苯氧胺史；
    5) 肥胖、糖尿病、高血压；
    6) 肿瘤家族史；
    7) 接受放疗史。
    2.对已婚妇女，进行常规防癌检查，特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。
    3.治疗内膜增生型病变，特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女，因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治疗增生病变，而且能妊娠及生育。
    4.不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时，应合用孕激素，并在医师指导下使用。
    5.子宫内膜癌的处理，应在专科医院及专科医师下处理为好。治疗方案的合理选择是治治疗结果果优劣的重要因素，有经验和知识的专科医师才能更好地承担这方面的工作。
    三、子宫内膜癌能不能预防？
    ①对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者，应及时就诊，进行必要的孕激素治疗，孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用，防止子宫内膜增生，甚至癌变；
    ②人们生活水平提高，有部分高热量高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式，应及时进行调整，不仅可以减少内膜癌的发生机会，也可以减少肥胖、高血压、糖尿病和冠心病等代谢相关疾病的发生机会；
    ③如有不规则阴道流血病史，应注意及时到医院就诊，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜等相关检查；
    通过及时发现缺乏孕激素对抗的单一雌激素作用情形，并给予相应处理，可以减少子宫内膜癌的发生机会；如果出现阴道流血表现，通过及时就诊，尽早发现疾病并进行治疗，可以明显改善患者的预后。
    四、对于宫颈癌，预防永远比治疗更为可靠，真正抵御疾病还是要靠在日常生活中的预防措施，所以在此告诫女性：
    1、注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染，短期内应避免性生活。
    2、避免不洁性生活。不洁性生活易带入病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。
    3、避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的进入提供了机会。
    4、不过早开始性生活，注意性卫生及避免HPV病毒感染是预防宫颈癌的关键。
    5、定期妇科检查。有性生活的女性很好每年做一次妇科检查，特别是宫颈癌的筛查。
    专家建议女性，如发现外阴分泌物较多，有异味或白带有血丝、性交后出血等异常情况时，应及时到医院进行检查。很好坚持每年一次的妇科检查，做好自我保健。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。