子宫内膜癌发生于患者子宫内膜腺体,是一种较为常见的恶性肿瘤,又称子宫体癌。常见的妇科恶性肿瘤。子宫内膜癌的发生与雌激素持续刺激子宫内膜有关。好发于更年期和绝经期,多见于未婚、少产、肥胖及患高血压、糖尿病的妇女。
常合并多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等。更年期后卵巢分泌雌激素减少,而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮,其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变。外源性雌 激 素也 是诱因之一。子宫内膜癌的生长方式有两型:
①弥漫型。癌 瘤 侵及全部内膜 ,呈息肉状或菜花状 ,质软、脆,有出血及坏死。
②局灶型。常位于宫底及宫角,呈局限性息肉样生 长,易较早发生肌层侵犯 。显微镜下病理分型:腺癌占80%以上;腺角化癌占 11% ~ 20% ;腺鳞癌占 7%,恶性度高;透明细胞癌及乳头状浆液性均少见,预后差。
子宫内膜癌临床分4期 ,
Ⅰ期癌限于子宫体 ,早期病变限于子宫内膜,无肌层浸润;
Ⅱ期病变累及宫颈;
Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移;
Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本 病的 转 移途径主要为淋巴转移,其次是局部蔓延;血行播散多在晚期。
子宫内膜癌主要的临床症状是不规则阴道出血。绝经后出血为本病特征。绝经前表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血。其次为阴道排液量增多,水样或血水样。病程晚期可有贫血、消瘦、下腹及腰骶部疼痛等。
诊断根据病史、临床检查及子宫内膜病理检查等。分段诊断性刮宫是主要的确诊方法,即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,标本分别做病理切片检查 。 该病须与月经失调 、子宫内膜 息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫其他恶性肿瘤、输卵管癌、老年性阴道炎相鉴别。治疗以手术切除为主,辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。
子宫内膜癌是不规则阴道出血。绝经后出血为本病特征。绝经前表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血。其次为阴道排液量增多,水样或血水样。病程晚期可有贫血、消瘦、下腹及腰骶部疼痛等。
诊断根据病史、临床检查及子宫内膜病理检查等。分段诊断性刮宫是主要的确诊方法,即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,标本分别做病理切片检查 。该病须与月经失调 、子宫内膜 息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫其他恶性肿瘤、输卵管癌、老年性阴道炎相鉴别。
子宫内膜癌治疗以手术切除为主,辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。
对阴道的不规则出血,我们不能简单地认为是月经惹的祸,尤其是年轻女性和接近绝经期的女性。因为,像宫颈癌一样,几乎所有的妇科癌症,在症状上都有这个表现,而子宫内膜癌的出血量通常较少、一般无接触性出血,不容易引起你的警觉。
生理上的自然规律是不可逆的。如果人为地扭转,你有可能获得一时的青春,但其危害却是深远的,其结果有可能得不偿失。目前医学已经证实,依赖外源性雌激素的女性具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药、病人的身体素质等因素有直接的关系。所以,如果你有类似花钱找病的举动,一定别漏掉任何一次妇科检查。
在B超检查之后,一个必不可少的程序就是刮宫检查,它属于“活检”的范畴。这项检查能进一步明确病灶是否为癌。方法是用小刮匙刮取宫内组织。将刮出的组织全部送作病理检验,这样可确诊或排除早期子宫内膜癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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