一旦确诊为甲状腺肿瘤,原则上都需行切除术,在我国也早已开展外科切除术,在《三国志》中已有“十人割瘿九人死”的传闻,至于中药治疗,在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等古医藉中已记载有数十首治疗甲状腺肿瘤的方剂。已有用羊靥,鹿靥的以脏治脏的方剂,金代张从正则已提出“海带、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味,投入于水瓮中,常食亦可消矣”的防治措施,近代医家不仅充分认识到含碘中药对甲状腺肿瘤的利弊关系,并进一步采用消瘤抗癌的药物与辨证施治有机的结合,进一步提高了治疗结果。
中医学称甲状腺肿瘤为“岩”。古代分为气瘿、血瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿5种类型,其中的肉瘿就与甲状腺瘤相近,石瘿则类似甲状腺癌。其病因多由七情所伤,或由外感六淫之邪侵及而致气结不化,痰浊、经络阻塞,搏结于颈下而成。
辨证
病起缓慢,多为数月至数年乃至十余年。往往因颈部不舒而发现或无感觉而由别人发现颈前有肿物来就医。甲状腺肿多数为单侧,始起如指头或核桃大小,圆或椭圆形,边缘清晰,表面光滑与周围组织无粘连,中等硬度似橡胶样,无压痛,随吞咽动作而上下移动,肿块增大缓慢,肿块较大时可压迫邻近器官而出现胸闷气塞,吞咽不利,发音嘶哑等症状。如发现肿物呈持续性迅速增大且固定、变硬、全身衰弱等征象时,应考虑肿瘤有癌变的可能。
实验室检查:甲状腺吸碘比例可以正常或略增高,甲状腺扫描可呈“温结节”、“热结节”、“凉结节”,少数亦可呈“冷结节”。甲状腺淋吧造影术对甲状腺瘤的诊断及鉴别诊断有帮助。
治则
甲状腺肿瘤初起皆由气结郁滞、痰气凝结而成,治以疏导经气,兼以化痰散结,取阳明经穴为主。后期则往往兼有气郁湿阻,痰郁交凝,治以健脾利湿,化痰为治。
针灸治疗甲状腺肿瘤也可起到很好的治疗结果。
1)体针。
局部取穴:以左手拇、食指固定肿物,在结节周边将针刺入皮下,然后针尖向内斜,—直刺到结节的基底部。根据结节大小,共刺6~8针。另在结节皮肤正中,将一枚针直刺到结节的基底部。注意勿刺伤喉返神经。
邻近和远距离取穴:天柱3L10、大杼BL11、内关PC8、曲骨RN2穴。
2)扬刺法。
取穴:足阳明经之人迎ST9、气舍ST11、水突ST10部位,瘿瘤顶部中心及四周。
于人迎、气舍、水突及瘿瘤顶部中心,垂直刺入毫针各一支,再于瘿瘤四周取45度向心刺入毫针一支,深度以达瘿瘤中心为度,不可刺穿对侧囊壁。留针15~20分钟,每3日针1次,10次为1疗程。
3)耳穴压丸。
取穴:神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、胃。
用探棒在穴区内找到敏感点后,用胶布将王不留行籽贴于敏感点上。嘱患者每日自行揉按3~4次,每隔3~4天换1次,两耳轮流换贴,10次为1疗程。
4)耳针。
取穴:神门、皮质下、肺、咽喉、颈6用耳针在上述穴位轻刺,每日一次,5天为1疗程。
除针灸外,中医治疗甲状腺肿瘤的常用方法还包括气功!
气功诊疗理念治疗甲状腺肿瘤也可起到很好的治疗结果。
将身体分成两侧、前面、后面三条线∫自上而下逐次地进行放松。第一条线:头部两侧→颈部两侧→肩部→上臂→肘关节→前臂→腕关节→两手→十个手指。
第二条线:面部→颈部→胸部→腹部→两大腿→膝关节→两小腿→两脚→十个脚趾。
第三条线:后脑部→后颈→背部→腰部→两大腿后面→两腿弯→两小腿→两脚底。先注意一个部位,然后默念松,同时注意离开这一部位,再默念“松”,从第一条线开始,循序而下,待放完第一条线后,放第二条线,再放第三条线,每放完一条线,在一定部位一“止息点”轻轻意守一下。第一条线的止息点是中指,第二条线的止息点是大脚趾,第三条线的止息点是两脚心,每处约止息1~2分钟。
当三条线一个循环放完后,再把意念集中在脐部,轻轻地意守,保持安静状态约3~4分钟,一般每次练动作2~3个循环,安静片刻,然后收功。接着自然呼吸,用右手中指轻轻放在肿瘤部位,每次呼气时,意想手上一股真气把肿瘤消失。反复10分钟左右收功。每日早、中、晚各1次,每次30分钟左右。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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