医学上将扁桃体恶性肿瘤定义为人体口咽部的肿瘤,这种肿瘤是一种恶性肿瘤,目前医学上对其发病原因尚不清楚,可能与吸烟、饮酒等因素有关。
扁桃体鳞癌发生的可能较高,恶性淋巴瘤次之,其他恶性肿瘤较少见。
【临床表现】早期症状为咽部不适、异物感,一侧咽痛,吞咽时较明显,多未引起重视。晚期咽痛加剧,引起同侧反射性耳痛,吞咽困难,讲话含糊不清,呼吸困难等。
【检查】一侧扁桃体明显肿大,表面溃烂不光滑或呈结节状隆起,触之较硬易出血,扁桃体与周围组织粘连不活动,同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动,无压痛。
【中药治疗】许多中药有直接抗肿瘤作用,可单用于治疗各期肿瘤,亦用于手术前控制肿瘤生长,或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。
内服煎剂:龙葵 石斛 野菊花 玉竹 白花蛇舌草 白茅根 麦门冬 沙参 赤芍药 藕节 生地黄 莪术 辛夷 郁金 浙贝母 石菖蒲 龟板 鳖甲 羚羊角丝。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金银花 白芷;或川乌 草乌;或三棱 莪术;或丹皮 丹参;或加重细辛;或全蝎 蜈蚣。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
内服散剂:九节菖蒲 芦荟 西洋参 珍珠 海马 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
外用敷剂:天麻 秦艽 元胡 吴茱萸 柴胡 姜黄 羚羊角 全蝎 蜈蚣 冰片等。水煎,局部湿敷,每次20~30分钟,每日1至3次。
【扁桃体恶性肿瘤预防】1.首先增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。2.应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。3.还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
【术前准备】1.认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。2.血、尿、便常规出凝血时间。3.胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。4.全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。病人紧张者可服镇静剂。
【术后处理】1.患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。2.术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。3.术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。
【早期发现】1.早期症状为咽痛,进食、饮水时加重。2.可有耳痛,如果病变累及硬腭或后上牙龈,使戴假牙者不再合适而引起刺激。3.咽部不适和异物感为常见的早期症状,易被忽略。4.溃疡型癌肿,常有少量出血,肿瘤坏死,感染后常有口臭。5.淋巴结转移早,易到颈静脉上淋巴结,有助于早期诊断。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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