胃癌为多见的恶性癌肿,在本国的产生比例有上升的趋势,以女士多见,该病可产生在贲门区、幽门区以及胃体部,以幽门区多见。据了解,临床表现食欲减退、胃脘部不适、恶心呕吐、疼痛、继之可出现上腹部包块、噎嗝反胃、食物梗塞,黑便、进行性消瘦、贫血和呕血等。
晚期胃癌的中医治疗的大体情况和中药组方的原则:
1、扶正注重胃气
在临床上,晚期胃癌的中医治疗中胃气虚弱归纳为脾胃气虚、脾胃虚寒和胃阴不足3种证候。依据不同临床表现,应用不同的补益之剂。脾胃气虚者,以四君子汤为主方,有阴虚表现的,易党参为太子参或西洋参;气虚明显者,加黄芪等。脾胃虚寒者,以理中汤为主方,寒气盛者,则以附子理中汤为主方。胃阴不足者,选用沙参、麦冬、石斛、玉竹等益胃养阴之品为君药。
2、祛邪着重化痰
晚期胃癌的中医治疗之二陈汤、导痰汤是常用的化痰软坚方。二陈汤中,半夏辛温,体滑而性燥,功专燥湿祛痰,且能和胃降逆;陈皮辛苦温,理气化湿,芳香醒脾,使气顺而痰消,二者共为主药。因半夏,陈皮二药陈久者,具温中而无燥热之患,行气而无峻削之虞,故名二陈;方中茯苓,淡能渗湿,使湿从小便而去,致湿不能聚而成痰;再用生姜降逆化痰,助半夏、陈皮行气消痰;甘草健脾和中,调和诸药;全方具有燥湿祛痰,理气和中的功效,痰湿除则癌瘤可消。
二陈汤适用于胃气较弱的患者。二陈汤中加枳实和胆南星名为导痰汤,可消除顽痰胶痰,增强祛痰消瘤的作用,本方用于胃气较强的患者。
3、组方重视理气
晚期胃癌的中医治疗,要常以枳术丸配伍于方中。本方出自《脾胃论》,白术2倍于枳实,以枳壳组方,枳壳用量接近白术。枳壳辛散行气,宽中除满,其性和缓,不偏寒热,祛邪而不伤正,是治疗气滞的要药。本方加陈皮、苏梗、香附、香元等则理气作用更强。脾胃有寒者,加白檀香、甘松等理气和中,温胃散寒;脾胃有热者,加寒性理气药,如川楝子、青木香等;两腋胀痛者,加柴胡、青皮、绿萼梅等疏肝理气;伴血瘀表现者,可酌加郁金、莪术、泽兰、山棱、生蒲黄等活血散瘀。
4、辨证结合辨病
胃癌是现代医学的病名,是指原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。晚期胃癌的中医治疗需要对胃癌的本质有清楚的认识。癌变是胃癌的基本特征,所谓癌变是指机体的病理产物发生一种特异的病理变化,发生这种变化的病理产物可不断增多增大,机体难以控制,并可转移至五脏六腑,严重影响脏腑的功能活动。
胃癌的发生发展,癌变始终贯穿其中,癌变产物不去,癌瘤难以消除。治疗胃癌,仅以辨证施治,尚不能获得满意的治疗结果,只有辨证和辨病相结合,才能正确判断预后,才可取得较好的治疗结果。
中医辨证治疗
一、气血痰阻型
临床表现:胃脘部肿块、坚硬、固定不移,时有疼痛,呕吐物如赤豆汁,时或见黑便如柏油状,形体消瘦,脸色苍白、精神困乏,舌质带紫带红,脉细涩。
食疗药膳:
1、虫草蘑菇水鸭汤:
冬虫草6克,蘑菇30克,水鸭1只(宰杀去毛与内脏),加清水适量隔水炖至水鸭熟烂,和盐调味食用佐膳。
2、香菇炒菜花:
香菇25克(水发),菜花300克,鸡汤200毫升,淀粉15克,味精2克,精盐4克,鸡油10克,花生油10克。将菜花切小块,开水焯透。花生油烧熟后放葱、姜炒出香味,再放盐、鸡汤、味精,烧开后将葱姜末捞出,再将菜花、香菇分别放入锅内,用微火稍煨入味后,淋入淀粉,鸡油即成,食用佐膳。
3、鹅血蘑菇汤:
鹅血200克,蘑菇100克。将凝固鹅血切小块,蘑菇水发后切条块,起锅倒入植物油先炒蘑菇5分钟后,倒入鹅血块,旺火速翻炒至熟透调味即可食用。
4、仙人掌炒牛肉:
鲜仙人掌50克,牛肉100克。将鲜仙人掌洗净去刺、切细。牛肉洗净后切块,和仙人掌一起放入油锅中,旺火上炒熟,调上精盐适量后吃牛肉和仙人掌。
二、痰食交阻型
临床表现:胃脘部闷胀、隐痛,吞咽困难,泛吐粘痰,呕吐宿食、气味酸腐,食欲不振,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。
食疗药膳:
1、良姜胡椒猪肚汤:
高良姜10克(切细片),胡椒10克(研碎),猪肚1个(约500克)去脂膜洗干净,将胡椒、良姜纳入猪肚内,扎紧两端,清水适量,先武火煮沸后,文火炖至熟烂,和盐调味,饮汤吃猪肚。
2、核桃枝煮鸡蛋:
核桃青枝条250克,鸡蛋3个。将核桃枝清水洗净,切成约3厘米左右长条,和鸡蛋放入清水中,文火慢慢煮熬4小时,滤出液汁,取出鸡蛋,饮汤吃蛋。每日1次。
3、菱角猪瘦肉粥:
菱角果肉25枚(切碎),猪瘦肉50克(剁碎),粳米100克,加清水适量同煮粥,熟时调味食用。
4、海带香菇猪瘦肉粥:
海带15克(洗净切细),香菇20克(去蒂切细),猪瘦肉60克(剁碎),粳米100克,加清水适量同煮粥,熟时调味食用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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