近二十年来,胰腺癌在全世界的产生比例都有增高趋势,尤以非洲地区很高,在欧美国家,胰腺癌已成为第4位常见恶性肿瘤。在国内,胰腺癌已成为引起我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌早期症状并不典型,经常表现为类似于其它脏器病变的症状,导致一些有症状的被误诊误治,百分之七十以上确诊为胰腺癌已是有远处转移的胰腺癌晚期。胰腺癌晚期患者一般体质较差,此时应注重应用中医诊疗理念。
中药治疗胰腺癌根据患者的临床表现予以辩证施治,旨在改善症状,增强机体抗病能力,延长患者生存期。胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。
中药治疗胰腺癌是根据患者的临床表现予以辩证施治,旨在改善症状,增强机体抗病能力,延长胰腺癌晚期患者生存期。中医根据胰腺癌病患的不同症状,将胰腺癌分为多个症型,中药治疗胰腺癌便遵循这一理论体系加以实践。中药治疗胰腺癌在手术、放化疗治疗中是不可缺少的治疗方案之一,并可促进胰头癌晚期患者健康、对西药增效减毒的作用。
胰腺癌因放疗、化疗一般没什么效果,手术成为西医方法,但手术波及范围较广、损伤较大,因此只适应体质较好,能耐受手术,胰腺周围的重要组织如肠系膜上动静脉未发生癌肿侵润,癌肿未发生远处转移的早期胰腺癌患者。事实上具备这些条件的患者为数不多,那么胰腺癌术后治疗很关键,放、化疗对胰腺癌没什么效果,副作用大,多次放化疗后胰腺癌患者的病情不但没有得到控制,免疫系统遭到严重破坏,患者的机体免疫力急剧下降而肿瘤迅速发展,就会出现多处转移,使患者更早的离开。
然而,中晚期胰腺癌患者可行的治疗方案只能采取中医抗癌治疗配合超声刀、腹腔热灌注诊疗理念结合西医的支持诊疗理念来提高患者的机体免疫力,才能有效的控制癌细胞的再次扩散与转移,调节人体平衡,延长胰腺癌患者的生命周期。
中医根据胰腺癌病患的不同症状,将胰腺癌分为多个征型,中药治疗胰腺癌便遵循这一理论体系加以实践。常根据病人的临床表现辨证施治。
1.肝胃不和证
症状:恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛拒按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。
治法:疏肝解郁,和胃清热
方药:加味柴胡舒肝散。白英 30克,八月札30克,生苡仁60克,莪术15克,广木香9克,香附15克,元胡15克,柴胡9克,枳壳10克,白毛藤30克,焦三仙各15克。菝葜30克。
2.气血淤滞证
症状:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。
治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。
方药:膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克,制香附12克,乌药9克,延胡索30克,红花9克,赤芍15克,丹参30克,炮山甲9克,八月札15克,浙贝母15克,菝葜30克,藤梨根30克。
3.气血两亏证
症状:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉沉细数。
治法:益气养血,活血散结
方药:十全大补汤加减。生黄芪15克,党参15克,全当归15克,炒白术12克,熟地15克,云苓15克,猪苓15克,鸡血藤30克,炙鳖甲9克,枸杞子12克,浙贝母15克,炮山甲9克。
4.湿浊阻恶
症状:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。
治法:健脾利湿,化浊解毒
方药:茵陈五苓散加减。茵陈30克,猪苓12克,茯苓12克,白术10克,泽泻15克,桂枝10克,菝葜20克,陈皮10克,法夏10克,石见穿30克,山慈姑30克,甘草5克。
5.阴虚内热证
症状:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。
治法:养阴生津,泻火。
方药:一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克,麦冬10克,生地30克,花粉10克,知母15克,甘草10克,地骨皮30克,白花蛇舌草30克,土茯苓10克,焦神曲30克,大黄6克。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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